一般情況下,高位腸瘺與低位腸瘺在解剖位置、引流液、嚴(yán)重程度等方面有所不同,在治療方法上卻相似,具體分析如下:
一、不同之處
1.解剖位置:以Treitz韌帶為中心點(diǎn),腸道瘺口距離100厘米以內(nèi)近側(cè)者為高位腸瘺,腸道瘺口距其遠(yuǎn)側(cè)者則為低位腸瘺。
2.引流液:高位腸瘺所使用的引流液中包含刺激消化液更多,刺激癥狀更明顯;低位腸瘺所使用的引流液中包含刺激消化液較少,刺激癥狀也較輕微。
3.嚴(yán)重程度:高位腸瘺致消化液大量丟失,漏出的腸液中含有大量的胰液和膽汁,腹膜炎量大且呈現(xiàn)蛋花狀,出現(xiàn)水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂的現(xiàn)象,對人體的危害性更加嚴(yán)重;低位腸瘺的危險性則相對較低,可能形成局部的腹膜炎,漏出的腸液中不含未消化的食物、糞便等,但含有臭味。
二、治療方法
當(dāng)患者被確診腸瘺后,應(yīng)及時就醫(yī)治療,及時補(bǔ)充液體和電解質(zhì),營養(yǎng)不良者可注意腸內(nèi)營養(yǎng)或注射營養(yǎng)液,腸外痿可使用引流液做好外痿護(hù)理,若出現(xiàn)感染應(yīng)進(jìn)行抗感染治療,腸瘺嚴(yán)重者可以采用腸切除吻合術(shù)、腸袢漿膜層覆蓋修補(bǔ)術(shù)等手術(shù)進(jìn)行治療,術(shù)前術(shù)后可遵照醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解病痛。
綜上所述,高位腸瘺與低位腸瘺雖有不同之處,但因為它們都屬于腸瘺,可能會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀,所以這兩者的治療方法比較相似?;颊咴谌粘I钪幸⒁怙嬍城宓?,以蒸、煮、燉等烹飪方式為主,忌煙酒,保持精神愉悅,有利于疾病恢復(fù)。
