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涂了紅霉素軟膏特別疼

醫(yī)生頭像

周怡 主治醫(yī)師皮膚性病科

三級(jí)甲等安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

涂了紅霉素軟膏特別疼,可能是皮膚破損、過(guò)敏反應(yīng)、藥物濃度問(wèn)題、感染加重、皮膚干燥皸裂等原因引起的,建議及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.皮膚破損:如果涂抹部位有開(kāi)放性傷口、擦傷或潰瘍,紅霉素軟膏中的成分可能刺激到暴露的神經(jīng)末梢。因?yàn)檎M暾钠つw具有屏障功能,而破損處的神經(jīng)更為敏感,藥物接觸后引起疼痛。應(yīng)先用生理鹽水沖洗傷口,清除傷口周?chē)奈廴疚?,然后可涂抹重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠(促進(jìn)創(chuàng)面愈合)、康復(fù)新液(促進(jìn)組織修復(fù))、碘伏(消毒殺菌),避免傷口感染,促進(jìn)愈合。
2.過(guò)敏反應(yīng):部分人可能對(duì)紅霉素軟膏中的成分過(guò)敏,涂抹后免疫系統(tǒng)將其識(shí)別為外來(lái)的有害物質(zhì),啟動(dòng)免疫反應(yīng),釋放如組胺等化學(xué)物質(zhì),引起局部炎癥,導(dǎo)致疼痛,同時(shí)可能伴有瘙癢、皮疹等。應(yīng)立即停止使用紅霉素軟膏,用清水洗凈涂抹部位。可口服氯雷他定片(抗組胺,緩解過(guò)敏癥狀)、西替利嗪片(減輕瘙癢和皮疹)、依巴斯汀片(有效抑制組胺引起的皮膚反應(yīng)),若癥狀嚴(yán)重可短期外用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,如地塞米松乳膏(抗炎、抗過(guò)敏)。
3.藥物濃度問(wèn)題:使用的紅霉素軟膏濃度過(guò)高,對(duì)于皮膚的刺激性增強(qiáng),超過(guò)了皮膚的耐受程度,尤其是皮膚較薄嫩的部位,如眼周、黏膜附近等??墒褂玫蜐舛鹊募t霉素軟膏或更換其他合適的藥物,如金霉素眼膏(抗菌消炎,刺激性相對(duì)較小)、莫匹羅星軟膏(對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌有較強(qiáng)的抗菌活性,刺激性低)、夫西地酸乳膏(抗革蘭陽(yáng)性菌,對(duì)皮膚刺激性小)。
4.感染加重:如果涂抹紅霉素軟膏時(shí),感染情況已經(jīng)比較嚴(yán)重,如細(xì)菌大量繁殖產(chǎn)生了較多的毒素,炎癥反應(yīng)劇烈,即使是使用了藥物,在炎癥未得到有效控制之前,疼痛可能仍會(huì)持續(xù)或加重。這種情況下,需要重新評(píng)估病情,若為嚴(yán)重的細(xì)菌感染,可口服或靜脈使用抗生素,如阿莫西林膠囊(抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成,消炎)、頭孢克洛膠囊(抗菌消炎)、阿奇霉素片(抗細(xì)菌感染),同時(shí)加強(qiáng)局部清潔。
5.皮膚干燥皸裂:皮膚過(guò)于干燥、皸裂時(shí),直接涂抹紅霉素軟膏,軟膏的基質(zhì)可能會(huì)撐開(kāi)皸裂的縫隙,刺激到下層的皮膚組織,引起疼痛??上扔脺厮萃磕ú课唬浕つw,然后涂抹凡士林(滋潤(rùn)保濕,緩解干燥)、尿素軟膏(增加皮膚角質(zhì)層含水量,改善皸裂)、維生素E乳膏(滋養(yǎng)皮膚),待皮膚狀況改善后再考慮使用紅霉素軟膏。
使用上述藥物時(shí)要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,日常生活中保持涂抹部位清潔,避免搔抓和摩擦,防止皮膚進(jìn)一步損傷。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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