(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:
患者1周前因不慎摔倒導(dǎo)致鼻部畸形,伴有鼻部腫痛、少量鼻出血、鼻塞等癥狀,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后經(jīng)對(duì)癥處理,患者腫痛癥狀減輕,但外觀畸形仍較明顯,且仍有陣發(fā)性鼻塞癥狀,遂來(lái)我院門診就診。完善相關(guān)檢查后,診斷為鼻骨骨折,隨即給予患者手術(shù)治療,經(jīng)治療后,患者鼻部外觀畸形恢復(fù)正常,鼻骨骨折愈合良好。
【基本信息】男、40歲
【疾病類型】鼻骨骨折
【就診醫(yī)院】成都市第二人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年3月
【治療方案】手術(shù)治療(鼻骨骨折復(fù)位術(shù))
【治療周期】住院治療4天,門診復(fù)診1個(gè)月
【治療效果】鼻骨骨折愈合良好,鼻部外觀畸形恢復(fù)正常,手術(shù)效果好
一、初次面診
患者男性,40歲,自述1周前因不慎摔倒導(dǎo)致鼻部畸形,同時(shí)伴有鼻部腫痛、少量鼻出血、鼻塞等癥狀,就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以對(duì)癥處理后,腫痛逐步減輕,但鼻部外觀畸形仍較明顯,且仍有陣發(fā)性鼻塞癥狀,患者比較擔(dān)心,遂來(lái)我院門診就診。
查體:鼻部外觀畸形明顯,鼻背部塌陷,鼻梁歪斜,雙側(cè)下鼻甲肥大,鼻腔欠通暢。進(jìn)一步完善鼻部CT檢查,提示鼻骨多發(fā)性骨折,骨折斷端錯(cuò)位明顯。綜合檢查后,診斷為鼻骨骨折。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者診斷明確后,向患者及其家屬交代病情,患者鼻骨多發(fā)性骨折,骨折斷端錯(cuò)位明顯,鼻部塌陷畸形,保守治療效果不好,建議行手術(shù)治療,患者及家屬表示同意。
隨即給予患者完善術(shù)前相關(guān)檢查,結(jié)果未見明顯異常,排除手術(shù)禁忌。遂給予患者行鼻骨骨折復(fù)位術(shù),然后給予患者在鼻腔內(nèi)填塞膨脹海綿支撐,避免術(shù)后塌陷,手術(shù)過(guò)程順利,術(shù)后患者安返病房。
三、治療效果
患者入院后行鼻骨骨折復(fù)位術(shù),術(shù)后患者出現(xiàn)鼻部脹痛、鼻塞不適感,告知患者與鼻腔內(nèi)填塞物有關(guān)。術(shù)后3天取出鼻腔內(nèi)填塞物,患者上述癥狀逐步減輕,術(shù)后無(wú)鼻出血、發(fā)燒、頭痛、頭昏等不適癥狀。住院治療4天后,患者恢復(fù)較好,未有特殊不適癥狀,已達(dá)出院指征,遂予以出院。
出院后1周復(fù)診,患者訴鼻塞癥狀基本消失。術(shù)后1月門診復(fù)診,患者鼻部畸形明顯改善,鼻骨骨折術(shù)后恢復(fù)好,無(wú)手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后,鼻部畸形明顯改善,不適癥狀逐漸消失,我感到十分欣慰,同時(shí)囑患者出院后仍需注意以下幾點(diǎn):
1、在飲食上,可多進(jìn)食高蛋白質(zhì)及高鈣的食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉等,以促進(jìn)骨折的恢復(fù);
2、出院后要以休息為主,出院后2周內(nèi)頭部不要做任何運(yùn)動(dòng),同時(shí)注意安全,避免造成鼻骨二次傷害;
3、出院后遵醫(yī)囑定期復(fù)查,以查看骨折的恢復(fù)情況,同時(shí)患者若出現(xiàn)不適癥狀時(shí),及時(shí)復(fù)診。
五、個(gè)人感悟
鼻骨骨折屬于常見的外傷性疾病,受傷以后需要排查有無(wú)顱內(nèi)損傷、眼眶損傷等,如果只是單純的鼻骨線性骨折、沒(méi)有明顯的錯(cuò)位,可以選擇冷敷對(duì)癥治療,一般可以自行恢復(fù),如果鼻骨骨折錯(cuò)位明顯、鼻部外觀畸形,則需要采取鼻骨骨折復(fù)位術(shù),如本病例患者,一般經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后,患者鼻部外觀畸形會(huì)明顯改善,總體治療效果較好。
