心臟瓣膜病是瓣膜狹窄、關(guān)閉不全等所導(dǎo)致的心臟疾病,常由先天發(fā)育異常、風(fēng)濕等原因?qū)е隆;加行呐K瓣膜病后,心臟負(fù)荷加重,容易引起心功能不全,導(dǎo)致心力衰竭。出現(xiàn)心臟瓣膜病可以根據(jù)患者心臟瓣膜病的病情程度,掛心內(nèi)科或心外科進(jìn)行診治。
1、心內(nèi)科:如果早期病情不嚴(yán)重,沒有引起明顯的血流動力學(xué)異常,患者也沒有出現(xiàn)過多的臨床癥狀,可以考慮前往心內(nèi)科就診,通過藥物調(diào)整來改善心臟的前后負(fù)荷,如口服利尿劑和營養(yǎng)心肌的藥物。如果同時(shí)合并了快速性心律失常,如心房顫動等,可以考慮應(yīng)用β受體阻滯劑來控制心率,或加用抗凝藥物來治療,同時(shí)控制好患者的血壓、血脂、血糖,避免患者合并糖尿病或高血壓等情況;
2、心外科:如果患者沒有足夠重視前期出現(xiàn)的癥狀,或在早期沒有經(jīng)過上述規(guī)范的治療,病情很有可能會不斷進(jìn)展,導(dǎo)致心臟瓣膜出現(xiàn)重度狹窄或關(guān)閉不全。這種情況下患者會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,也可能會誘發(fā)各種類型的心律失常,加重原有心臟瓣膜疾的病情,并嚴(yán)重影響患者預(yù)后的情況。此時(shí)內(nèi)科保守治療已經(jīng)沒有明顯效果,建議患者進(jìn)一步到心外科進(jìn)行診治,判斷有無行外科手術(shù)的指征。心臟瓣膜病變的患者經(jīng)過專業(yè)的評估后,若符合手術(shù)指征,可以根據(jù)瓣膜損毀的具體情況,來選擇不同的手術(shù)進(jìn)行治療,如介入微創(chuàng)手術(shù)、瓣膜成形術(shù)、瓣膜置換術(shù)等。
