頻發(fā)室性早搏是指一分鐘有五次以上的室性早搏，該癥狀大多發(fā)生在器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)上，如心力衰竭或存在冠心病的患者，但亦有部分患者不合并器質(zhì)性病變。如果頻發(fā)室性早搏30年以上，建議患者先完善相關(guān)檢查排除器質(zhì)性心臟病，并給予相應(yīng)的治療。
一、器質(zhì)性心臟?。?、心力衰竭：心力衰竭患者由于心臟結(jié)構(gòu)、功能改變，出現(xiàn)心房、心室的擴(kuò)大，部分患者可出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏。治療主要以改善心力衰竭為主，而不是消除頻發(fā)室性早搏，藥物治療包括使用改善心室重構(gòu)的藥物，如螺內(nèi)酯片、纈沙坦膠囊等；
2、冠心病：冠心病患者由于心臟缺血，容易誘發(fā)室性心律失常，出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏。此時(shí)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下給予改善心肌供血的藥物，如擴(kuò)血管藥物常見注射用硝普鈉、尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等。還有調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物如阿托伐他汀鈣片，以及抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片。必要時(shí)可選擇冠脈介入治療，開通狹窄血管以改善心臟供血，減輕頻發(fā)室性早搏的發(fā)生，并改善癥狀。
二、無器質(zhì)性心臟?。撼霈F(xiàn)頻發(fā)室性早搏的患者，部分患者不合并器質(zhì)性心臟病，可能存在長(zhǎng)期吸煙、咖啡等誘因，如果誘因一直未去除，可能發(fā)生頻發(fā)室性早搏持續(xù)30年的情況。此類患者應(yīng)先去除誘因，若去除誘因或頻發(fā)室性早搏逐漸緩解，可不進(jìn)行其他特殊處理。若去除誘因后頻發(fā)室性早搏仍然未緩解，亦可咨詢專業(yè)醫(yī)生后進(jìn)行一些相應(yīng)的治療，如藥物可選擇β受體阻滯劑，常用藥物包括富馬酸比索洛爾片、鹽酸胺碘酮片等。如果癥狀明顯，藥物治療效果不佳，可以考慮經(jīng)導(dǎo)管射頻消融進(jìn)行治療。