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乳腺鈣化灶如何治療

醫生頭像

姚偉 副主任醫師內科

三級甲等重慶新橋醫院

根據BI-RADS分級標準(乳腺影像報告和數據系統),乳腺鈣化灶在放射影像學中存在0-6級的不同分型,根據其分型不同,患者所需要的治療方式也不同。通常0-2級的乳腺鈣化灶患者觀察便可,無需特殊治療,而3-6級的乳腺鈣化灶患者需要進行不同程度的治療。
1、0級:0級乳腺鈣化灶的患者不需特別處理,而需要通過超聲、乳房核磁共振等其他影像學檢查進行綜合評估,再決定后續的處理方案;
2、1級:如果乳腺鈣化灶的分級是1級,為乳腺惡性腫瘤的幾率基本為0,因此也不需要進行特別的手術治療,只需要定期觀察便可;
3、2級:乳腺鈣化灶分級為2級的患者,也不需要進行特別處理,2級乳腺鈣化灶一般為良性,建議患者進行常規的隨診復查,不需要進行特殊治療;
4、3級:3級乳腺鈣化灶的惡性幾率多數較低,大概在2%以下,因此基本都屬于良性病變,治療方面也是進行隨訪和定期復查便可。建議患者每3-6個月進行隨訪檢查,而不需要進行手術治療。如果此時患者存在乳房疼痛等不適癥狀,可以適當用乳寧膠囊、乳癖消片等緩解乳房疼痛的中成藥進行治療;
5、4級:如果乳腺鈣化灶為4級,此時需引起重視。4級病變還可分為4A、4B和4C等分級,如果是4A級的乳腺鈣化灶,乳腺腫瘤惡性幾率有3%-30%,建議患者通過手術進行活檢,將可疑的鈣化灶進行切除,從而明確是否存在惡性病灶的可能。如果是4B級乳腺鈣化灶,此時發生腫瘤幾率更高,大概為31%-60%,一般需要進行手術治療,將可疑的4B級的乳腺鈣化灶切除,再進行病理組織學切片檢查。4C級鈣化灶惡性的幾率更高,可以達到61%-94%,此時應進行手術活檢,以明確是否存在乳腺惡性病灶的可能;
6、5級:如果乳腺鈣化灶為5級,惡性幾率可能超過95%,應通過手術切除發生病變的部位;
7、6級:如果乳腺鈣化灶是6級,此時已經確診為乳腺癌,應進行手術切除患側乳房。
乳腺鈣化灶患者進行上述處理后,仍需要按時復查,并需注意保持健康的生活狀態,以免病變復發。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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