不同的孕周、不同的胎位,胎心音聽診的最佳位置有較大差異。例如孕13-15周,可能在恥骨弓上方1-3橫指處聽診比較合適,如果是孕晚期,則要根據具體的胎位進行判斷。
1、懷孕13-15周:孕婦子宮剛出盆腔進入腹腔,此時進行胎心音聽診的位置多數圍繞在恥骨弓上方1-3橫指,此時通過普通的聽診器一般聽不到,需要進行超聲檢查;
2、懷孕20周左右:需在臍恥之間聽診,即肚臍和恥骨聯合連線中點的位置;
3、孕30周以后:進行胎心音聽診時需根據胎位判斷最佳聽診位置,如果是頭位,胎心音的聽診一般在肚臍水平偏下2-3橫指,偏左或偏右,從胎兒的胎背側聽診胎心音將會更為清晰,胎盤雜音、臍帶血循環雜音相對而言也都會更輕,因此在進行胎心音聽診時,應盡量尋找胎背比較平滑、比較規整的位置進行聽診。如果是臀位,胎心音的聽診應在肚臍水平或偏上一點,在偏上1橫指,仍然需要尋找胎背,一般在母體的臍水平左側或右側進行聽診最為清晰。
胎心音聽診能夠根據胎心位置辨別胎方位,還能明確胎兒在宮內是否存在缺氧或其他異常情況。正常情況下胎心率多數在110-150次/分,如果出現異常情況,需要及時進行處理。另外胎心音呈雙音,類似鐘表滴答聲,需要與孕婦心跳、腸鳴音進行區分。
