利福平常與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合用于各種結(jié)核病的治療,也可與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。肝毒性是利福平的主要不良反應(yīng)之一,發(fā)生率約為1%。但是利福平造成的肝損傷是否能夠恢復(fù),需要具體問(wèn)題具體分析。
首先如果是引起的急性肝損傷,即利福平引起的肝損傷病程在6個(gè)月之內(nèi)。大多數(shù)患者預(yù)后良好,停用藥物后約95%的患者肝功能可以逐漸改善,極少數(shù)發(fā)展為急性重型肝炎可能危及生命,另有少數(shù)患者可以發(fā)展為慢性肝損傷。
如果是引起的慢性肝損傷,即肝損傷發(fā)生6個(gè)月后,血清中的轉(zhuǎn)氨酶或膽紅素仍有持續(xù)異常。在經(jīng)過(guò)積極的保肝治療后,大多數(shù)患者肝損傷也可以逐漸恢復(fù)。如果發(fā)生了膽汁淤積性肝損傷,一般在停藥3個(gè)月到3年時(shí)間內(nèi)可以逐漸恢復(fù),但少數(shù)患者病情會(huì)遷延不愈,最終導(dǎo)致膽汁淤積性肝硬化。
急性重癥型藥物性肝損傷,病死率可以達(dá)到10%-50%。因此在服用利福平前和服用利福平藥物的過(guò)程中,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能,若治療過(guò)程中出現(xiàn)肝功能損傷,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下停用利福平或加用保肝藥物治療,以免造成嚴(yán)重后果。
