痤瘡爆不出來也消不下去，可能是毛囊皮脂腺導管角化過度、炎癥反應劇烈且持續、皮膚局部血液循環不暢、瘢痕體質、治療不當等原因引起的，建議及時就醫并遵醫囑治療。
1.毛囊皮脂腺導管角化過度：雄激素水平升高促使皮脂腺分泌旺盛，同時毛囊皮脂腺導管角化異常，導管口變窄、堵塞，導致皮脂等內容物無法順利排出毛囊。痤瘡丙酸桿菌在這種厭氧環境中大量繁殖，引發炎癥反應，但由于導管堵塞嚴重，炎癥物質難以突破表皮排出，從而出現痤瘡爆不出來也消不下去的情況，表現為皮膚下可觸及的硬結，常伴有疼痛。可外用維A酸乳膏改善毛囊角化，促進皮脂排出，夫西地酸乳膏抗菌消炎，口服米諾環素膠囊抑制痤瘡丙酸桿菌生長及減輕炎癥。
2.炎癥反應劇烈且持續：當痤瘡丙酸桿菌大量繁殖并釋放多種酶和毒素時，會引起強烈的炎癥反應，吸引大量白細胞聚集。炎癥導致局部組織充血、水腫、纖維化，形成包裹性的結節或囊腫，使痤瘡內容物被局限在一個相對封閉的空間內，難以破潰排出，也不易自行吸收消散，外觀上表現為暗紅色或紫紅色的腫塊，壓痛明顯?？煽诜惥SA酸膠囊調節毛囊皮脂腺功能、減輕炎癥，外用過氧苯甲酰凝膠殺滅痤瘡丙酸桿菌，若疼痛較重可口服布洛芬膠囊止痛，同時可配合紅藍光照射等物理治療促進炎癥消退。
3.皮膚局部血液循環不暢：皮膚局部血液和淋巴循環障礙會影響炎癥物質的代謝和清除。例如，長期熬夜、精神壓力大等因素可導致面部微循環變差，痤瘡部位的代謝廢物和炎癥因子不能及時被帶走，堆積在局部，阻礙了痤瘡的正常發展進程，使其既不能成熟排出，也難以通過機體自身的修復機制完全消退，痤瘡部位皮膚顏色可能偏暗，質地較硬?？煽诜⑼z囊改善微循環、抗菌消炎，外用多磺酸粘多糖乳膏促進血液循環，適當按摩局部皮膚促進血液流動，同時調整作息，緩解壓力。
4.瘢痕體質：具有瘢痕體質的人在痤瘡發生炎癥后，皮膚組織在修復過程中容易過度增生形成瘢痕組織。即使痤瘡炎癥并不十分嚴重，但由于瘢痕組織的形成，會限制痤瘡內容物的排出和吸收，導致痤瘡長時間存在，表現為隆起的硬結或條索狀腫物，質地較硬，可能伴有瘙癢或疼痛。治療較為棘手，可嘗試局部注射糖皮質激素如曲安奈德注射液軟化瘢痕、減輕炎癥，外用硅酮凝膠抑制瘢痕增生，口服積雪苷片促進創傷修復，但治療效果因人而異，且需在醫生嚴格指導下進行。
5.治療不當：過度擠壓痤瘡或使用不適合的化妝品、護膚品等可能導致痤瘡炎癥加重并向深部發展。擠壓會使炎癥擴散，破壞毛囊和周圍組織的正常結構，使痤瘡內部物質難以正常排出，而不合適的化妝品可能堵塞毛孔，進一步加重毛囊皮脂腺導管的堵塞，導致痤瘡持續不愈，皮膚可能出現紅腫、疼痛加劇，甚至形成膿腫。需立即停止不當行為，外用抗生素藥膏如莫匹羅星軟膏抗感染，口服抗生素如阿奇霉素片控制炎癥，待炎癥緩解后，根據痤瘡情況調整治療方案，可采用果酸換膚等方法改善毛囊堵塞。
使用上述藥物時一定要嚴格遵照醫囑。日常護理要保持面部皮膚清潔，避免使用油性化妝品和刺激性潔面產品。避免擠壓痤瘡，防止炎癥擴散和加重。飲食宜清淡，多吃蔬菜水果，少吃高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物，保持規律作息，避免熬夜和精神壓力過大。