小孩上半夜不咳嗽下半夜咳嗽，可能是環(huán)境刺激、睡姿不當(dāng)、不良習(xí)慣造成的，也可能與感冒、胃食管反流等原因有關(guān)。家長(zhǎng)可以帶此類小孩到小兒內(nèi)科就診，明確原因。
1、環(huán)境刺激：睡前在臥室內(nèi)進(jìn)行了空氣加濕，可以維持一段時(shí)間，到下半夜時(shí)空氣濕度下降，小孩可能會(huì)因?yàn)槲敫稍锏目諝舛鹂人?。建議持續(xù)使用加濕器，可以一直維持空氣濕度，避免小孩咳嗽。
2、睡姿不當(dāng)：如果小孩上半夜睡姿較好，而下半夜存在頭位低于足位，或手臂壓迫呼吸道的情況時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致咳嗽。家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正不當(dāng)睡姿，有利于改善癥狀。
3、不良習(xí)慣：小孩存在張口呼吸的習(xí)慣時(shí)，睡著后經(jīng)口吸入空氣，會(huì)導(dǎo)致口腔、咽喉黏膜水分蒸發(fā)加快，可能上半夜癥狀不明顯，下半夜可因咽部過(guò)于干燥而引起刺激性咳嗽。建議家長(zhǎng)及時(shí)提醒小孩，糾正不良習(xí)慣，有利于避免咳嗽。
4、感冒：如果在下半夜，小孩在睡覺(jué)的時(shí)候?qū)⒈蛔犹唛_(kāi)，可能會(huì)因?yàn)橹鴽龆鴮?dǎo)致感冒，表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏、流鼻涕等癥狀。對(duì)此需要及時(shí)給小孩蓋好被子，還可以遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、感冒靈顆粒等進(jìn)行治療。
5、胃食管反流：如果小孩存在食管下括約肌發(fā)育不完善的情況時(shí)，睡覺(jué)可因體位變換而引起胃食管反流，可發(fā)生在下半夜，會(huì)刺激咽喉，導(dǎo)致咳嗽。建議適當(dāng)墊高床頭，減輕反流癥狀。另外，還應(yīng)避免讓小孩在睡前進(jìn)食。
此外，還可能是鼻后滴漏綜合征、左心衰竭等疾病引起的，家長(zhǎng)需要及時(shí)明確原因，選擇合適的處理方式。