動(dòng)靜脈血氧含量差一般是指同一機(jī)體的動(dòng)脈血氧含量與靜脈血氧含量的差值。在正常情況下,動(dòng)脈血氧含量為150-230ml/L,靜脈血氧含量為110-180ml/L,在一般情況下,同一人其動(dòng)脈血氧含量會(huì)比靜脈含氧量高50ml/L。若動(dòng)靜脈血氧含量差超出正常范圍,通常說(shuō)明動(dòng)靜脈血液中氧含量降低,可能是氧氣供應(yīng)不足等外界因素導(dǎo)致,還可能由于其他疾病,如呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病等,對(duì)氧氣利用不足導(dǎo)致,建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后積極治療。
一、外界因素:可由空氣稀薄、供氧不足、呼吸道受壓等,導(dǎo)致動(dòng)靜脈血氧含量差超出正常范圍,患者可出現(xiàn)呼吸困難、面部漲紅以及呼吸頻率快且淺等癥狀。一般在及時(shí)補(bǔ)充氧氣含量,改善呼吸道受壓的情況后便可緩解。
二、呼吸系統(tǒng)疾?。?、慢性阻塞性肺疾?。嚎捎蛇z傳導(dǎo)致,也與吸煙、大氣污染、化學(xué)劑吸入等因素有關(guān),可引起機(jī)體出現(xiàn)動(dòng)靜脈血氧含量差超出正常范圍的情況?;颊呖删唧w表現(xiàn)為經(jīng)常咳嗽、呼吸不暢或氣短,體力活動(dòng)后更為明顯,部分患者可出現(xiàn)胸悶??勺襻t(yī)囑給予藥物治療,如沙丁胺醇、沙美特羅、氨茶堿等治療;
2、肺炎:肺炎可由病原微生物、化學(xué)因素、藥物以及免疫系統(tǒng)受損等因素引起,患者可具體表現(xiàn)為咳痰、發(fā)熱、呼吸急促、發(fā)紺等癥狀,可引起機(jī)體出現(xiàn)動(dòng)靜脈血氧含量差超出正常范圍的情況??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬、鹽酸偽麻黃堿等緩解癥狀,并可選擇β內(nèi)酰胺類(lèi)藥物,如頭孢類(lèi)抗生素、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物等進(jìn)行對(duì)因治療。若癥狀嚴(yán)重,也可給予糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,如地塞米松等進(jìn)行治療。
三、循環(huán)系統(tǒng)疾?。?、風(fēng)濕性心臟?。河杉?xì)菌感染引起,表現(xiàn)為呼吸困難、劇烈咳嗽等癥狀,導(dǎo)致患者出現(xiàn)動(dòng)靜脈血氧含量差超出正常范圍的情況。可通過(guò)一般治療,主要包括避免體力勞動(dòng)、保證飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,或遵醫(yī)囑服用芐星青霉素等藥物進(jìn)行治療。若上述療法無(wú)明顯效果,還可經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)通過(guò)手術(shù)治療,如人工瓣膜置換術(shù);
2、心力衰竭:可與心肌損害、心臟負(fù)擔(dān)過(guò)大等因素有關(guān),可引起患者出現(xiàn)動(dòng)靜脈血氧含量差超出正常范圍的情況。部分患者可表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血等癥狀,還可表現(xiàn)為腹脹、食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀。臨床上一般可使用利尿劑,如呋塞米,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,如卡托普利等藥物來(lái)治療。若情況較嚴(yán)重,也可經(jīng)心臟移植手術(shù)或介入治療,以及輔助心肺支持治療。
另外動(dòng)靜脈血氧含量差的異常還可見(jiàn)于先天性心臟病、貧血、休克等疾病,在治療過(guò)程中患者需要注意休息,避免過(guò)度勞累、精神緊張。同時(shí)需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),并適當(dāng)鍛煉身體,提高機(jī)體免疫力,可防止出現(xiàn)異常情況。
