凝血功能一般沒有最重要指標(biāo)的說法,其每個(gè)指標(biāo)都有重要意義,患者不能盲目側(cè)重某一項(xiàng)指標(biāo)。凝血功能是指使血液由流動(dòng)狀態(tài)變成不能流動(dòng)的凝膠狀態(tài)的過程的一種能力,其檢查一般包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶時(shí)間、纖維蛋白原等指標(biāo)。
1.凝血酶原時(shí)間:凝血酶原時(shí)間正常值一般為11~13秒,高于或低于超過3秒以上有臨床意義,偏高時(shí)一般與外源性凝血因子缺乏相關(guān)疾病、服用抗凝藥物有關(guān),偏低時(shí)一般是雌激素類避孕藥引起的,也可能是高凝狀態(tài)、血栓性疾病等病理性情況引起的。
2.活化部分凝血活酶時(shí)間:活化部分凝血活酶時(shí)間正常值分為儀器法(26~36秒)與手工法(32~43秒),該數(shù)值偏高時(shí)一般與內(nèi)源性凝血因子缺乏相關(guān)疾病有關(guān),而偏低時(shí)一般與凝血酶原時(shí)間的偏低原因一致。
3.凝血酶時(shí)間:凝血酶時(shí)間大多情況下為14~19秒,其偏低時(shí)通常無臨床意義,而偏高時(shí)可能是纖維蛋白原水平低,也可能是使用了抑制凝血酶的抗凝藥。
4.纖維蛋白原:纖維蛋白原正常值為2-4g/L。該指標(biāo)偏高時(shí),可能是年齡增長、妊娠、冬季寒冷、不良生活習(xí)慣等引起的,也可能是糖尿病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等引起的。而該指標(biāo)偏低一般是遺傳性纖維蛋白原缺乏、獲得性纖維蛋白原缺乏、彌散性血管內(nèi)凝血等引起的。
每一項(xiàng)指標(biāo)對(duì)于判斷內(nèi)源性凝血系統(tǒng)是否正常都有重要意義,所以患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下仔細(xì)查看每一項(xiàng)指標(biāo)的檢查結(jié)果。如果檢查結(jié)果正常,患者不用過于擔(dān)心,保持良好的生活習(xí)慣即可。如果檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)凝血功能不正常,可能是血小板異常、血管壁異常、凝血因子缺乏等原因引起的,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,以便明確診斷并合理治療。
需要注意的是,凝血功能異常的患者應(yīng)禁止做劇烈運(yùn)動(dòng)和手術(shù),以免發(fā)生意外情況。
