胃管回抽主要指在留置胃管時,通過回抽胃液的方式判斷胃管是否在胃內。觀察胃液顏色、胃液內容物、回抽阻力等,若墨綠色且無其他異常者為正常。
1、胃液顏色:空腹狀態下胃液是無色透明的,但多混有膽汁,因此也可能呈墨綠色,均為正常現象。若觀察顏色為鮮紅色,提示胃、食管等部位可能存在出血,如有胃潰瘍、胃癌等。若回抽物為咖啡色,則表明存在陳舊性血液,需要及時將異常情況告知醫生。若出血量較大,可能出現心慌、面色蒼白、血壓驟降等,可采取三腔二囊管加壓止血等措施控制出血;
2、胃液內容物:正常情況下回抽胃液可看到少量食物殘渣,部分進餐間隔較久、消化較好者可能查看不到食物殘渣。但若已空腹較長時間,回抽時仍看到較多的食物殘渣甚至完整的食物,考慮存在消化不良、胃潴留等問題,并伴有飽脹、早飽、惡心、嘔吐等不適。需及時告知醫生并完善胃鏡、胃排空、血常規等檢查,明確診斷后可遵醫囑應用多潘立酮片、甲氧氯普胺片、米曲菌胰酶片等藥物,以改善胃腸功能、緩解機體不適;
3、回抽阻力:一般情況下胃管在回抽時無阻力,若有阻力,則可能提示胃管發生堵塞或胃管留置位置不對。出現此情況后不應強行回抽,以免損傷胃黏膜或其他組織,應適當調整胃管位置或重新插管。
除上述因素外,若患者未出現明顯不適,如疼痛等,也提示正常。留置胃管的主要目的是通過胃管給患者提供藥物、食物,適用于不能經口進食、昏迷、拒絕進食等人群。使用過程中可能會出現脫管,應當做好固定,也不可擅自將胃管拔除,以免對食管、咽喉等部位的黏膜產生損傷,不利于病情恢復。
