分娩時羊水二度污染,說明可能存在胎兒宮內(nèi)窘迫的情況,胎兒在子宮內(nèi)排便,因此導(dǎo)致羊水污染,需要根據(jù)情況采取陰道助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。
一、危害:正常情況下羊水通常為清亮無色,分娩時羊水二度污染指羊水已經(jīng)變成深綠色,而且其中含有胎脂和胎便。這是因為在胎兒還沒有分娩之前,在子宮內(nèi)發(fā)生缺氧,使胎兒的肛門括約肌松弛,因此排出胎便,使羊水被污染。分娩時發(fā)現(xiàn)破水后羊水二度污染,說明胎兒缺氧已經(jīng)比較嚴(yán)重,隨時有可能會發(fā)生宮內(nèi)窒息死亡,需要盡快處理。
二、處理原則:1、陰道助產(chǎn):若分娩時羊水二度污染時,宮口已經(jīng)開全或接近開全,胎先露接近陰道口,估計短時間內(nèi)能經(jīng)過陰道分娩,并且胎心率正常,則需要采取陰道側(cè)切等方法來助產(chǎn),使胎兒迅速從陰道娩出;
2、剖宮產(chǎn):如果分娩時羊水二度污染,但宮口還沒有擴張到接近開全的程度,胎先露比較偏上,估計短時間內(nèi)無法經(jīng)過陰道分娩,胎心率聽診發(fā)現(xiàn)異常,則需要盡快剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩,以免胎兒死亡。
胎兒娩出后,醫(yī)生還會詳細(xì)進(jìn)行體檢,若發(fā)現(xiàn)存在缺氧,則需要在新生兒科觀察一段時間,以便于新生兒發(fā)生感染時能及時搶救。
