闌尾炎不按不疼,可能是闌尾炎癥比較輕,闌尾腔內的壓力比較小,提示闌尾炎處于初始階段。亦可能是闌尾炎經過保守治療后的緩解階段,以及慢性闌尾炎等。
1、闌尾炎初始階段:患者可有輕微的疼痛,由于闌尾腔內的壓力不大,因此不按不疼。患者應該及時到醫院進行超聲檢查明確為闌尾炎,無論進行保守治療還是手術治療,均需要及時、徹底,避免闌尾炎癥加重,造成嚴重的臨床反應;
2、闌尾炎緩解階段:闌尾炎經過保守治療,大多可得到一定程度的緩解,患者可表現為疼痛明顯減輕,部分患者不按不疼,通常說明患者闌尾的急性炎癥得到有效的控制。此類情況下患者需要進行血常規以及闌尾超聲的復查,明確闌尾炎緩解的程度,一般仍然需要繼續進行抗感染治療一段時間,才可得到較好的治療效果;
3、慢性闌尾炎:大多數急性闌尾炎經過保守治療后,可得到明顯的緩解,但部分患者炎癥不能完全消退,患者可轉為慢性闌尾炎的狀態。慢性闌尾炎還可有一定的炎癥反應,但相較于急性闌尾炎的患者,疼痛癥狀相對輕微,不按不疼。但患者在運動、按壓時疼痛明顯,未來還有急性發作的可能,建議患者盡早進行手術治療。
