（聲明：本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
上初中的曉雯最近半年多的時間里，明顯感覺到雙眼視物模糊，當長時間注視書本、黑板的時候，視線就會變得模糊，有時還會伴有頭暈、惡心、干嘔等表現(xiàn)。醫(yī)生了解到孩子的病情后，對患兒完善了相關眼科檢查，發(fā)現(xiàn)曉雯雙眼視力均出現(xiàn)不同程度下降。后建議患兒使用復方托吡卡胺滴眼液進行治療，同時幫助孩子養(yǎng)成良好的用眼習慣和正確的閱讀姿勢，經過1個月積極治療，門診復診時曉雯雙眼視力較治療前有所改善。
【基本信息】性別：女，年齡：13
【疾病類型】近視
【就診醫(yī)院】國藥同煤總醫(yī)院
【就診時間】2017-06-14
【治療方案】睡前使用復方托吡卡胺滴眼液點眼進行治療
【治療周期】門診治療1個月后，囑家長帶患兒定期前往醫(yī)院眼科門診復診
【治療效果】治療1個月后，曉雯自覺雙眼視物逐漸變得清晰，長時間注視書本、黑板時也不會再出現(xiàn)頭暈、惡心等不適癥狀
一、初次面診
今年剛剛上初一的曉雯在最近半年多的時間里，明顯感覺到雙眼看東西越來越模糊不清，尤其是當她長時間盯著書本、黑板時，視線會逐漸變得模糊起來，并且還會出現(xiàn)頭暈、惡心、干嘔等表現(xiàn)。媽媽了解到情況后，立即帶曉雯前往醫(yī)院就診，醫(yī)生了解到詳細病史之后，為曉雯安排進行了相關眼科檢查，通過檢查后發(fā)現(xiàn)孩子左眼視力為0.6、右眼視力為0.7，通過裂隙燈、眼底鏡檢查未發(fā)現(xiàn)有明顯的眼前節(jié)、眼底異常表現(xiàn)。
根據(jù)檢查結果診斷為近視，之后通過與曉雯父母交談中得知孩子在最近半年多的時間，開始迷戀上用手機或者是用平板電腦閱讀網絡小說，經常一看就是一兩個小時，有時候怕家里人發(fā)現(xiàn)，就會躲在昏暗的小屋里看一整天網絡小說。我向曉雯媽媽解釋道孩子出現(xiàn)近視的原因可能是多方面的，比如先天性遺傳因素、環(huán)境因素、個體行為因素，甚至包括了飲食、睡眠等方方面面的內容，其中不良的生活習慣、不正確的用眼方式以及不注意手衛(wèi)生，再加上孩子學業(yè)負擔較重，缺乏充足的睡眠時間，以及戶外活動時間明顯縮短，都會導致近視的發(fā)生與發(fā)展。
二、治療經過
近視在臨床上主要是與圓錐角膜進行鑒別，對于圓錐角膜患者來說，在疾病早期由于矯正視力好，通過裂隙燈檢查往往無明顯異常，因此容易被誤診為近視，往往需要通過角膜地形圖檢查來明確診斷。而近視患者則主要表現(xiàn)為視物模糊不清，檢測視力時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不同程度的視力下降。明確了診斷后，選擇睡前使用復方托吡卡胺滴眼液來進行治療，同時還要對患兒進行健康宣教，幫助養(yǎng)成正確的用眼習慣和閱讀方式。
三、治療效果
經過大約1個月時間的積極治療，曉雯的視物模糊得到了改善，并且當長時間注視書本與黑板時，并不會再出現(xiàn)頭暈、惡心、干嘔等不適癥狀。1個月后曉雯在父母陪伴下再次來醫(yī)院門診復診，了解到患兒恢復情況之后，對曉雯再次進行了雙眼視力檢測，測得患兒左眼視力恢復至0.8、右眼視力為0.9，雙眼視力均較治療前有所改善。
四、注意事項
盡管通過1個月積極治療，曉雯雙眼視力較治療前有所改善，但對于近視的預防和治療其實是一個非常漫長的過程，在此過程中幫助孩子養(yǎng)成良好的用眼習慣和正確的閱讀姿勢是尤為重要的。首先，在日常生活當中應該盡量減少電子產品的使用時間，尤其是智能手機、平板電腦等電子設備，以減少輻射造成的眼部損傷。其次，平時閱讀1小時后就停下來看看遠方，緩解睫狀肌的緊張狀態(tài)。不用臟手和衣袖去揉眼睛，避免將細菌和病毒帶入眼內。
五、個人感悟
目前對于兒童近視形成的具體原因還尚無定論，多數(shù)學者認為近視形成是多種因素共同影響、制約導致的結果。其中，先天性遺傳因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中起著重要的作用，尤其是父母雙方均為近視，甚至是高度近視，子女患有近視的幾率會明顯升高。其次，兒童不良的用眼習慣，包括長時間閱讀，沉迷電腦游戲，喜歡用手去揉眼睛等也會誘發(fā)近視。另外，孩子學業(yè)負擔較重，長期睡眠時間不足，以及偏食、挑食，不喜歡吃新鮮的蔬菜、水果，這些因素都會導致孩子近視的發(fā)生。