晚上做惡夢一般是情志失調、心脾兩虛、心虛膽怯、痰熱內擾、陰虛火旺等原因所致。建議患者及時就醫，在醫生的專業指導下辨證論治。
1、情志失調：患者存在長期的情緒波動，如憤怒、憂郁、焦慮等，導致肝氣郁結，氣郁化火，擾動心神，從而在夜間出現惡夢。建議患者謹遵醫囑，使用平肝舒絡丸、逍遙丸、白草香解郁安神膠囊等調理情志的藥物。
2、心脾兩虛：患者思慮過度，損傷心脾，心血不足則心神失養，脾氣虛弱則氣血生化無源，心神不安而多夢。建議患者謹遵醫囑，使用人參歸脾丸、補中益氣丸、參芪五味子片等健脾養心的藥物。
3、心虛膽怯：患者平素心虛膽怯，易受驚嚇，導致心膽氣虛，膽氣不寧，心神不安，夜間易做惡夢。建議患者謹遵醫囑，使用安神養心丸、琥珀安神丸、天王補心丹等滋陰養血的藥物。
4、痰熱內擾：患者長期飲食不節，嗜食肥甘厚味，或脾胃虛弱，運化失常，導致痰濕內生。郁而化熱，痰熱上擾心神，引發惡夢。建議患者謹遵醫囑，使用龍膽瀉肝丸、知柏地黃丸、橘紅化痰膠囊等滋陰降火的藥物。
5、陰虛火旺：患者素體陰虛，或久病傷陰，腎陰虧虛，不能上濟心火，導致心火亢盛，心腎不交，心神不寧，出現夜間多夢，甚至惡夢。建議患者謹遵醫囑，使用六味地黃丸、天王補心丸、知柏地黃丸等滋陰補腎的藥物。
晚上做惡夢的具體成因，需要醫生根據患者實際情況辨證論治，對癥治療，切勿盲目自行用藥。