永存動(dòng)脈干是一種罕見(jiàn)的先天性心臟畸形，主要表現(xiàn)為肺動(dòng)脈起源于單一的動(dòng)脈干。以下是關(guān)于該病的癥狀及相關(guān)信息：
癥狀表現(xiàn)
早期癥狀：嬰兒在出生后幾周內(nèi)可能不會(huì)表現(xiàn)出明顯癥狀，因?yàn)榉尾垦茏枇^高，血流量較少。
心力衰竭和感染：隨著肺部血管阻力下降，患兒可能出現(xiàn)心力衰竭、呼吸困難、心動(dòng)過(guò)速以及反復(fù)的肺部感染。
紫紺與紅細(xì)胞增多：當(dāng)肺部血流量減少時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)紫紺（皮膚或黏膜呈青紫色），并伴有紅細(xì)胞增多和杵狀指（趾）。
體格檢查
醫(yī)生通過(guò)體格檢查可以發(fā)現(xiàn)以下異常：
心率增快、心臟擴(kuò)大、肝臟腫大。
在胸骨左緣第3、4肋間可聽(tīng)到響亮的收縮期雜音和震顫。
如果存在瓣膜關(guān)閉不全，可在心尖區(qū)聽(tīng)到舒張期雜音。
影像學(xué)表現(xiàn)
胸部X線(xiàn)：可見(jiàn)心臟擴(kuò)大，肺動(dòng)脈紋理增多，升主動(dòng)脈明顯增寬，搏動(dòng)強(qiáng)烈。約25%的病例顯示右位主動(dòng)脈。
心電圖：表現(xiàn)為左、右心室肥大或僅右心室肥大，具體取決于肺部血流量的多少。
超聲心動(dòng)圖：可觀察到動(dòng)脈干騎跨在室間隔缺損之上，常見(jiàn)左心房和左心室擴(kuò)大，動(dòng)脈干瓣膜可能增厚。
分型與病因
根據(jù)肺動(dòng)脈的起源部位不同，永存動(dòng)脈干分為四型（I-IV型）。其中，I型最為常見(jiàn)，約占48%。此外，血流動(dòng)力學(xué)改變會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，進(jìn)一步引發(fā)心力衰竭、肺水腫等并發(fā)癥。
診斷與治療
確診通常需要結(jié)合心導(dǎo)管檢查和心血管造影。對(duì)于癥狀較重的患者，可能需要手術(shù)干預(yù)以修復(fù)心臟結(jié)構(gòu)，改善血液循環(huán)。
永存動(dòng)脈干是一種復(fù)雜的先天性心臟病，早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。如有相關(guān)癥狀，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。