一般情況下，總是心累是由于過度勞累、甲狀腺功能減退、心肌缺血等原因所引起的，患者需要根據病因對癥治療。具體分析如下：
1、過度勞累：長期過度勞累不注意休息，會引起心累的情況發生，屬于正常的生理現象，不需要進行特殊治療，保持充足的睡眠時間，注意勞逸結合，心累情況會有所緩解。
2、甲狀腺功能減退：甲狀腺功能減退也會導致患者出現心累的情況，可能還會伴有乏力、內分泌失調等癥狀，可以在醫生的指導下服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、阿法骨化醇軟膠囊等藥物進行治療。
3、心肌缺血：心肌缺血也是導致心內的重要因素，在活動量比較大的情況下，會出現胸悶、胸痛等不適癥狀，嚴重的可能還會出現呼吸困難的情況，患者可以到正規醫院通過介入或手術的方法進行治療。