姨媽指月經(jīng)。四十五天沒來月經(jīng)可能是妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退、子宮內(nèi)膜損傷等所致，建議及時(shí)就醫(yī)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
1.妊娠：有同房史且未采取有效避孕措施的女性，首先要考慮妊娠，妊娠后體內(nèi)激素變化，月經(jīng)停止?？赏ㄟ^早孕試紙或血hCG檢測確定。若確定妊娠，應(yīng)做好孕期保健，無需特殊用藥。
2.內(nèi)分泌失調(diào)：長期熬夜、精神壓力大、過度減肥等可導(dǎo)致體內(nèi)激素水平紊亂，引起月經(jīng)推遲，應(yīng)調(diào)整生活方式，避免過度勞累和精神緊張。若內(nèi)分泌失調(diào)嚴(yán)重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片、黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等調(diào)節(jié)激素水平。
3.多囊卵巢綜合征：內(nèi)分泌及代謝異常，可出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、推遲等癥狀，表現(xiàn)為月經(jīng)周期長、月經(jīng)量少等。應(yīng)調(diào)整生活方式，控制體重?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、二甲雙胍片、螺內(nèi)酯片等治療。
4.卵巢功能減退：隨著年齡增長或其他因素影響，卵巢功能逐漸下降，可導(dǎo)致月經(jīng)推遲。應(yīng)注意休息，避免過度勞累?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用坤泰膠囊、定坤丹、輔酶Q10膠囊等改善卵巢功能。
5.子宮內(nèi)膜損傷：多次人工流產(chǎn)、刮宮等手術(shù)損傷子宮內(nèi)膜，可引起月經(jīng)推遲。應(yīng)避免多次宮腔操作，注意術(shù)后護(hù)理?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素乳膏等促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。
如果四十五天沒來月經(jīng)且排除妊娠后仍未恢復(fù)正常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療。