一緊張就冷哆嗦、手腳冰涼，一般是交感神經興奮、血液分配不均、末梢血管手術、心理因素或者循環障礙等原因引起的。需要及時就醫檢查，通過一般治療或者物理治療等方法改善。
1、交感神經興奮：緊張時，交感神經會過度興奮，導致心跳加快、血管收縮，特別是末梢血管，以減少血液流向皮膚等外周組織，以保持核心體溫和重要器官的血液供應，從而引發手腳冰涼和冷哆嗦的感覺。學習并實踐深呼吸、漸進性肌肉松弛等放松技巧，有助于緩解緊張情緒，降低交感神經的興奮性。
2、血液分配不均：可能是精神刺激引起的，會導致手足等外周部位的血液供應相對減少，進而出現手腳冰涼的現象。適當的體育鍛煉可以提高心肺功能，促進血液循環，改善外周部位的血液供應。
3、末梢血管收縮：緊張時末梢血管收縮，以減少熱量的散失，也會導致手足部位的血流量減少，進而引發手腳冰涼。在寒冷或緊張的環境中，及時增添衣物，特別是手足部位的保暖措施，以減少熱量的散失。用熱毛巾敷在手腳上或進行熱水泡腳，可以促進末梢血液循環，緩解手腳冰涼的癥狀。
4、心理因素：緊張、焦慮等心理因素會直接影響身體的生理反應，包括血管收縮、汗液分泌等。尋求專業心理咨詢師的幫助，通過心理疏導、認知重建等方式，緩解緊張、焦慮等負面情緒。
5、循環障礙：如貧血、冠心病或腎臟功能不全等疾病，可能導致緊張時手腳冰涼的癥狀加重。及時就醫進行相關檢查，以明確病因并采取相應的治療措施。
保持良好的生活習慣和心態也是預防和改善緊張時手腳冰涼的重要措施。