肌酐即血清肌酐,血清肌酐106μmol/L已經超過正常值范圍,一般不能自動降為正常。血清肌酐的濃度變化主要由腎小球的濾過能力來決定,當腎小球濾過能力下降,血清肌酐濃度就會升高,血清肌酐高出正常值,多數情況下表明腎臟受損,如果不及時治療,會導致受損加重,血清肌酐的值不斷升高,一般無法自動降為正常。建議患者通過積極的治療幫助控制腎臟受損的情況。導致血肌酐106μmol/L的情況包含一過性升高、重癥感染、尿路梗阻等。
1、一過性升高:主要是由于惡心、嘔吐、腹瀉、劇烈運動后大量出汗,沒有及時補充,導致腎臟灌注不足、血流量減少,出現缺血,尿量較少,毒素不能及時排出引起的短暫上升,如106μmol/L。此時不進行處理無法降為正常,建議通過補充水分保證腎臟灌流、休息減輕腎臟負擔后,肌酐會逐漸降為正常;
2、重癥感染:如果機體存在重癥感染,導致心功能不全、消化道出血等情況下,機體的蛋白質分解代謝較強,也會出現血肌酐升高為106μmol/L。此時無法自動降為正常,需要采取措施糾正心功能衰竭,方可使血肌酐也會逐漸恢復正常;
3、尿路梗阻:由于尿路突然梗阻,包括結石和前列腺增生等情況,可能導致尿液不能排出,引起血肌酐升高至106μmol/L。此時不做處理同樣無法降為正常,可以盡快通過以留置導尿、手術等方式減除梗阻,肌酐會逐漸恢復正常。
需要注意的是,原發性和繼發性慢性腎臟疾病患者,由于腎小球硬化和腎小管萎縮、腎間質纖維化,可導致有功能的腎單位越來越少,從而引起肌酐上升至106μmol/L,此過程基本不可逆,此時肌酐即便通過治療也可能無法降至正常,可能會持續緩慢進展?;颊咝枰襻t囑控制蛋白尿和高血壓等情況,以盡量延緩腎功能進展和惡化。
