蛛網(wǎng)膜下腔出血通常是指腦底部或腦表面的病變血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的臨床綜合征。需要根據(jù)出血部位、出血量等方面來(lái)判斷瞳孔變化,可能會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔一樣大、瞳孔變小、瞳孔不等大等情況。
1、雙側(cè)瞳孔一樣大:如果出血部位只是位于腦回、腦溝等部位,出血量比較小,一般不會(huì)對(duì)瞳孔產(chǎn)生影響,所以會(huì)出現(xiàn)瞳孔等大的情況,而且對(duì)光反射比較靈敏。
2、瞳孔變小:如果血液流入第三腦室、第四腦室等部位,就有可能對(duì)瞳孔產(chǎn)生影響,出現(xiàn)瞳孔縮小的情況,一般呈針尖樣。
3、瞳孔不等大:如果患者的出血量比較大,影響了動(dòng)眼神經(jīng),就有可能導(dǎo)致動(dòng)眼神經(jīng)功能受損,患側(cè)常出現(xiàn)瞳孔變大的情況,而另一側(cè)的瞳孔正常,從而出現(xiàn)瞳孔大小不一致的現(xiàn)象。
此外,還有可能出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大,并且對(duì)光反射消失的情況。建議患者積極接受治療,可以遵醫(yī)囑使用氨基己酸注射液、甘露醇注射液等藥物來(lái)治療,能預(yù)防再出血,減輕水腫。
