對于右邊脖子有腫塊軟軟的情況,可能原因包括淺表腫物、淋巴結(jié)腫大、甲狀腺右葉占位等:
1、淺表腫物:主要是脂肪瘤、皮脂腺囊腫以及纖維瘤等,腫物可以表現(xiàn)為軟軟的腫塊。患者可以通過超聲檢查確定診斷,體積比較大的時候需要進行手術(shù)切除。皮脂腺囊腫可能會發(fā)生感染的風險,在較小的時候也應(yīng)該進行手術(shù),發(fā)生感染時可應(yīng)用紅霉素軟膏、甲硝唑凝膠等藥物,如果發(fā)生嚴重感染,腫塊出現(xiàn)波動感,應(yīng)及時行切開引流術(shù);
2、淋巴結(jié)腫大:腫大的淋巴結(jié)通常是由于反應(yīng)性增生造成,一般質(zhì)地呈現(xiàn)軟軟的狀態(tài),不會太硬,患者可能會有輕微的疼痛,這樣的淋巴結(jié)一般不容易消退。確診以后如果比較大,可以手術(shù)切除,若為比較小的淋巴結(jié)但疼痛明顯,可以服用阿奇霉素、左氧氟沙星等藥物行抗感染治療,緩解臨床癥狀即可。需要注意部分淋巴結(jié)可能是惡性腫瘤造成的轉(zhuǎn)移,需要確定原發(fā)灶,進行惡性腫瘤根治手術(shù),切除原發(fā)灶以及發(fā)生轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。對于惡性淋巴瘤,還需選擇合適的化療方案,可應(yīng)用長春新堿、環(huán)磷酰胺、潑尼松等化療藥物;
3、甲狀腺右葉占位:甲狀腺容易出現(xiàn)結(jié)節(jié),部分右葉結(jié)節(jié)比較大,或者呈現(xiàn)囊實性的狀態(tài),患者會摸到右邊脖子有腫塊軟軟的,可通過超聲檢查、同位素掃描等診斷。大部分為良性占位,如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等,少部位為惡性腫瘤,如甲狀腺腫瘤。對于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的患者,一般不需要治療,腫大明顯、體積比較大、壓迫氣管、食管者,可以進行手術(shù)治療。甲狀腺腺瘤可引起甲亢和惡變,原則上提倡盡早手術(shù)切除,患者應(yīng)盡早進行手術(shù)切除并清掃淋巴結(jié),術(shù)后可輔助左甲狀腺素鈉片治療。
還有一些少見情況,包括局部血管瘤、食道憩室、胸鎖乳突肌異常增生等,通常需要根據(jù)檢查的結(jié)果進行觀察或者是手術(shù)治療。
