碎石通常是指體外沖擊波碎石,是治療泌尿系結石常用的方法之一,碎石后想尿又尿不出來,有可能是結石刺激造成,也有可能是泌尿系損傷及泌尿系炎性刺激造成,建議到泌尿外科就診,在醫生指導下查明病因,及時治療,以免長期尿不出來,造成腎功能損傷。
1、結石刺激:腎結石或輸尿管上段結石碎石以后,碎裂的結石在經過膀胱輸尿管入口時受阻,成為輸尿管壁段的結石,由于結石梗阻,造成想尿又尿不出來,或掉入膀胱內的結石刺激三角區,就會出現尿頻,總有排尿的感覺,但膀胱內并沒有尿液,因此尿不出來,可伴有想大便的感覺。可以服用解痙止痛、排石的藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或排石顆粒等,如果癥狀不緩解,用藥后結石依然不能排出,常常需要外科干預,比如做經尿道輸尿管鏡激光碎石術;
2、泌尿系損傷:屬于體外碎石后并發癥。盡管體外碎石是比較安全的操作,但依然可能由于各種原因對泌尿系統造成不同程度損傷,主要的癥狀之一就是出血。當出血比較多,在膀胱內形成血塊,就會刺激膀胱產生排尿的感覺,可由于血凝塊堵塞尿道或膀胱內沒有尿液而出現尿不出來的現象。如果血塊較少,可以讓患者多喝水,憋足尿,用力排尿有可能將血塊排出。否則需要通過膀胱鏡清除血塊;
3、泌尿系炎性刺激:特別是對于感染性的結石,碎石后有可能出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,患者常有尿意但并沒有尿液,因此想尿又尿不出來,需要多喝水,多排尿,必要時選擇抗生素治療,如頭孢他啶、左氧氟沙星等。
