（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：
本文患者女，63歲，因左膝關(guān)節(jié)疼痛來就診。結(jié)合患者臨床癥狀、體格檢查、X線檢查結(jié)果，確診為原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。入院后給予患者關(guān)節(jié)清理術(shù)進行治療，術(shù)后配合應(yīng)用玻璃酸鈉注射液、復(fù)方倍他米松注射液、鹽酸利多卡因注射液。經(jīng)治療后，患者恢復(fù)良好，左膝關(guān)節(jié)無明顯腫脹、疼痛。
【基本信息】女、63歲
【疾病類型】原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎
【就診醫(yī)院】濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
【就診時間】2019年6月
【治療方案】手術(shù)治療（關(guān)節(jié)清理術(shù)）+注射藥物（玻璃酸鈉注射液、復(fù)方倍他米松注射液、鹽酸利多卡因注射液）
【治療周期】住院治療8天
【治療效果】恢復(fù)良好，左膝關(guān)節(jié)無明顯腫脹、疼痛
一、初次面診
患者是一位老年女性，自訴就診前1周突然出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛難忍，不能活動，休息10分鐘后癥狀得到緩解。就診前1天患者再次出現(xiàn)上述情況，休息后癥狀不見好轉(zhuǎn)，仍有明顯疼痛癥狀，為求進一步治療，遂來我院就診。于是給予患者進行體格檢查，發(fā)現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫脹，皮溫略高，關(guān)節(jié)間隙有壓痛、叩擊痛，膝關(guān)節(jié)屈曲受限。進行左膝關(guān)節(jié)X線檢查，結(jié)果顯示左側(cè)膝關(guān)節(jié)軟骨下骨硬化，髕骨上緣變尖，膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)可見多個游離體。綜合患者臨床癥狀及檢查結(jié)果，診斷為原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。
二、治療經(jīng)過
患者診斷明確，根據(jù)其病情考慮單純應(yīng)用藥物治療效果不理想，與患者及家屬商議后，決定進行手術(shù)治療。于是給予患者完善血常規(guī)、凝血功能、肝功能、腎功能等術(shù)前檢查，未見明顯異常，排除手術(shù)禁忌。在全身麻醉狀態(tài)下，給予患者于左膝關(guān)節(jié)進行關(guān)節(jié)清理術(shù)，術(shù)中依次取出游離體，并修整軟骨病灶，緩解膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀。手術(shù)過程順利，術(shù)后患者安全返回病房，給予其玻璃酸鈉注射液、復(fù)方倍他米松注射液、鹽酸利多卡因注射液關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，以起到潤滑關(guān)節(jié)、抑制炎癥反應(yīng)、止痛的作用。
三、治療效果
患者術(shù)后當天即可下地走路，左膝關(guān)節(jié)疼痛及腫脹明顯減輕。住院治療第8天，患者一般情況尚可，飲食、睡眠良好，二便正常。經(jīng)查體，見患者左膝關(guān)節(jié)腫脹消退，基本無疼痛，活動可，刀口愈合良好，無紅腫、滲出，順利拆線?？紤]患者恢復(fù)良好，遂囑其出院療養(yǎng)。
四、注意事項
患者經(jīng)治療后不適癥狀消失，病情得到控制，我為患者的康復(fù)感到高興，叮囑患者出院后還需要注意以下幾點：
1、建立良好的飲食習(xí)慣，積極控制體重，避免超重、肥胖等增加關(guān)節(jié)負荷，進而導(dǎo)致病情加重；
2、病情穩(wěn)定后，每個月來院復(fù)查，關(guān)注病情變化，評估治療效果；
3、適當進行功能鍛煉，如膝關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)、屈伸活動，有助于促進關(guān)節(jié)功能恢復(fù)；
4、平時出門可以使用手杖，以減輕膝關(guān)節(jié)負擔(dān)，有助于預(yù)防病情復(fù)發(fā)。
五、個人感悟
原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)軟骨損害為主要特征的一種疾病，該病的發(fā)生與多種因素相關(guān)，以關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)活動受限、關(guān)節(jié)腫大、關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮等為主要癥狀。在此提醒大家，一旦出現(xiàn)上述不適，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。本文患者于我院經(jīng)檢查后，發(fā)現(xiàn)病情較重，好在經(jīng)過手術(shù)及藥物綜合治療后，不適癥狀得到緩解。