拉的屎通常是指糞便,糞便特別粗、特別長、特別大的原因有很多,可能見于非病理性因素,也有可能是胃腸炎、腸易激綜合征、腸梗阻等病理性因素。建議完善胃鏡、腸鏡檢查,查明病因后采取治療。
一、非病理性因素:進食蛋白質過多,以及膳食纖維食物進食過少、水分攝入過少,食物不能在腸道內被吸收,腸道蠕動減慢,未及時排便,大量的糞便在腸道內滯留時間過長、堆積過多,排出時由于大便較多,可能會變得粗大或比較長。生活中可增加飲水量,適當多吃火龍果、香蕉、紅薯等蔬菜水果,可以起到濕潤腸壁、軟化糞便的效果。
二、病理性因素:1、胃腸炎:胃腸炎會導致腸胃功能紊亂,食物不能被及時消化吸收,在體內滯留時間過長,進而出現糞便體積較大的現象,同時可能會伴隨排便時肛門疼痛,排便后疼痛減輕或消失??梢栽卺t生建議下服用甲氧氯普胺片或枸櫞酸鉍鉀膠囊等藥物治療;
2、腸易激綜合征:與環境、情緒、感染多種因素有關,結腸運動功能障礙,結腸對腸內容物傳輸延遲,水分被過度吸收,導致糞便干結,糞便堆積,并可伴隨腹痛的現象。可完善血常規、大便常規以及鋇灌腸造影檢查,遵醫囑使用乳果糖口服溶液、雙歧桿菌四聯活菌片等藥物治療,腸易激綜合征與情緒密切相關,因此需要保持心情愉悅;
3、腸梗阻:長期癱瘓、腸道手術后、腸扭轉可能會導致腸梗阻,腸管失去蠕動功能,導致糞便不能被及時排出,堆積在腸道內,使其體積增加,排出后顯得大便比較大??赏ㄟ^血常規、X線檢查、纖維結腸鏡來幫助診斷,可通過外科手術解除腸道梗阻,恢復腸道功能,如腸粘連松解術、腸切除吻合術。
此外,潰瘍性結腸炎也可能會引起該癥狀,該疾病是一種非特異性炎癥性病癥,病變多位于大腸,黏膜充血、水腫,多數表現為腹瀉伴有黏液膿血便,若病變出現在直腸或乙狀結腸,可因為病變因為直腸排空功能障礙而發生便秘,并可使大便形態異常。結腸鏡可幫助檢查,確診后可遵醫囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、醋酸潑尼松片等藥物進行治療。
