肺結核有陰性和陽性之分，肺結核陰性和陽性，通常指肺結核患者的痰涂片檢查陰性或陽性，無論是陰性，還是陽性，通常都需要進行抗結核治療。
肺結核是由結核分枝桿菌感染形成的慢性傳染性疾病，肺結核主要通過呼吸道飛沫傳播，如果患者的痰中有大量結核分枝桿菌，可以通過咳嗽、打噴嚏等途徑將結核分枝桿菌傳染給健康人。肺結核陰性指痰涂片檢查時陰性，說明患者的痰中沒有查到結核分枝桿菌，其傳染性較小。肺結核陽性是指痰涂片檢查時陽性，患者的痰中明確存在結核分枝桿菌，有較強的傳染性，可以將結核分枝桿菌傳染給正常人，需要進行隔離。雖然肺結核陰性的患者傳染性較小，但也需要積極進行抗感染治療，避免病情復發。
肺結核的傳染性較強，需要經過積極抗結核治療，通常使用鹽酸乙胺丁醇片、利福平膠囊、異煙肼片等藥物進行治療，治療過程中需注意監測肝功能、腎功能，避免藥物造成肝腎功能受損。通過規范的抗結核治療后，肺結核患者的痰涂片檢查可以由陽性轉為陰性。