甲銀屑病和甲癬的區別
周怡
主治醫師皮膚性病科
三級甲等安徽醫科大學第一附屬醫院
甲銀屑病和甲癬在病因、臨床表現、實驗室檢查、治療方法和病程等方面都存在明顯的區別。建議及時就醫,謹遵醫囑。
1、病因:甲銀屑病是由于銀屑病累及到指甲引起,銀屑病是一種免疫介導的慢性、復發性、炎癥性皮膚病。甲癬主要是由皮膚癬菌等真菌感染甲板和(或)甲下組織所致。
2、臨床表現:甲銀屑病可表現為頂針樣凹陷、甲分離、甲下角化過度、油滴現象等。指甲顏色可正?;虬l黃、增厚程度相對較輕。甲癬常表現為指甲增厚、渾濁、變色(如灰白色、黃色、褐色等)、表面凹凸不平、甲下碎屑堆積等。
3、實驗室檢查:甲銀屑病進行皮膚鏡檢查可見典型的點狀出血、毛細血管擴張等表現。病理檢查可見銀屑病特征性改變。甲癬真菌鏡檢或培養可查到真菌。
4、治療方法:甲銀屑病的治療主要是針對銀屑病整體病情進行治療,如使用外用糖皮質激素、維A酸類藥物、免疫抑制劑等,也可配合光療等物理治療。甲癬主要使用抗真菌藥物治療,如外用鹽酸阿莫羅芬擦劑、口服伊曲康唑等。
5、病程:甲銀屑病病情常與整體銀屑病病情相關,可隨銀屑病的緩解和加重而變化。甲癬病程相對較長,如不積極治療,可逐漸加重并累及多個指甲。
在臨床診斷中,應結合患者的病史、癥狀、實驗室檢查等綜合判斷,以明確診斷并采取針對性的治療措施。如果對指甲病變不確定是甲銀屑病還是甲癬,應及時就醫,由醫生進行診斷和治療。
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