血神經元特異性烯醇化酶偏高,通常表示血清中存在一定的神經元特異性烯醇化酶,應根據升高的程度和隨訪變化,考慮可能的疾病。有可能是顱內損傷或者腦血管疾病所引起,也有可能是惡性腫瘤導致的。建議及時就醫,并結合CT以及病理活檢等檢查,以明確診斷,并采取針對性治療。
1、顱內損傷:顱內組織、器官發生壞死或損傷、水腫,可能導致神經細胞受到一定損傷,血清中的神經元特異性烯醇化酶可能也會存在一定的上升表現,而且上述指標越高,通常說明病情越嚴重。應及時遵醫囑脫水降顱壓治療,預防腦疝形成,比如應用甘露醇注射液、呋塞米注射液等,同時注意觀察血壓,必要時輔以亞低溫治療。此外,部分病情較嚴重者,可能還需要進行開顱血腫清除術等手術治療;
2、腦血管疾病:如腦出血、腦梗死等疾病,可能會使神經元發生一定的變形、壞死,導致神經髓鞘崩解,從而出現血神經元特異性烯醇化酶升高的情況。應及時進行腦部CT,以及核磁共振等檢查,及時采取針對性的治療。如果由腦出血所引起,可以遵醫囑應用甘露醇、甘油果糖、胞磷膽堿鈉等藥物進行治療,必要時應用抑肽酶、氨甲環酸等藥物止血,還可遵醫囑應用尿激酶溶解血腫。此外,癥狀較嚴重者,可能還需要通過神經內鏡下顱內血腫清除術等手術進行治療;
3、惡性腫瘤:神經元特異性烯醇化酶是一種特殊的腫瘤標志物,臨床上多用于小細胞肺癌、神經母細胞瘤、嗜鉻細胞瘤等惡性腫瘤的檢測,如果出現該指標數值大幅度增長,或者是持續升高的情況,則可能由于惡性腫瘤所引起。一般需要通過完善CT,以及病理活檢等檢查進行診斷。如果明確存在惡性腫瘤,一般需要及時采取手術將其切除。不能進行手術的患者還可以通過化療、放療、靶向治療等聯合治療,控制病情,盡可能延長患者的生存周期。
