每天晚上咳嗽厲害嚴重一般是咳嗽變異性哮喘、胃食管反流、心源性咳嗽、呼吸道感染未愈、環境因素等原因所致。建議患者及時就醫，謹遵醫囑對癥治療，緩解病情。
1、咳嗽變異性哮喘：夜間支氣管痙攣，咳嗽明顯。建議使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片、沙丁胺醇氣霧劑緩解癥狀。
2、胃食管反流：夜間胃酸反流刺激食管和咽喉，引發咳嗽?？煞脢W美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂片抑制胃酸反流。
3、心源性咳嗽：夜間心臟負擔加重，肺淤血導致咳嗽。需就醫檢查心功能，使用利尿劑如氫氯噻嗪片、強心劑如地高辛片等改善心功能。
4、呼吸道感染未愈：感染未完全控制，夜間炎癥刺激性咳嗽加重。根據病原體使用抗生素如阿莫西林膠囊、止咳藥如復方甘草合劑等治療。
5、環境因素：夜間環境干燥、寒冷或有過敏原，刺激呼吸道咳嗽?？稍卺t生的專業指導下使用空氣加濕器，保持室內適宜溫濕度，服用酮替芬片抗過敏。
每晚咳嗽嚴重應盡快就醫，明確病因進行針對性治療。調整夜間睡眠環境，注意保暖和保濕。嚴格按醫囑用藥，觀察癥狀變化，如有異常及時復診，以減輕咳嗽癥狀，提高生活質量。