（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
本篇患兒，7歲，無明顯誘因出現(xiàn)抽動(dòng)癥狀，1天內(nèi)可發(fā)作數(shù)次，經(jīng)休息2周不見緩解，反而有加重跡象，并伴有喉鳴音、吼叫聲，遂來我院就診，結(jié)合患兒臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查結(jié)果后，確診為抽動(dòng)癥，隨即給予藥物治療，7天后患兒病情好轉(zhuǎn)，運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)、發(fā)聲抽動(dòng)次數(shù)較治療前明顯減少，無特殊不適。
【基本信息】男、7歲
【疾病類型】抽動(dòng)癥
【就診醫(yī)院】哈爾濱市第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年5月
【治療方案】口服藥物（菖麻熄風(fēng)片）+外用藥物（可樂定透皮貼片）
【治療周期】住院治療7天，定期隨訪
【治療效果】病情好轉(zhuǎn)，運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)、發(fā)聲抽動(dòng)次數(shù)較治療前明顯減少
一、初次面診
患兒男，7歲，無明顯誘因突然出現(xiàn)了眨眼、斜視、撅嘴、搖頭、聳肩、縮頸癥狀，1天內(nèi)發(fā)作多次，患兒家屬起初以為是孩子逃避學(xué)習(xí)出現(xiàn)的一些行為，所以沒有在意。但2周后癥狀不但沒有緩解，還出現(xiàn)了肢體緊縮感，需要頻繁伸臂、甩臂進(jìn)行緩解，并伴有喉鳴音、吼叫聲。這才來我院就診，綜合考慮患兒的臨床表現(xiàn)，初步考慮為抽動(dòng)癥。建議急診留觀，完善相關(guān)檢查后進(jìn)行診斷，患兒家屬表示理解并愿意配合。
二、治療經(jīng)過
患兒入院后配合完善血常規(guī)、肝功能、腎功能、凝血功能等檢查，未見明顯異常。心電圖提示：竇性心率，正常心電圖。頭部磁共振提示：雙側(cè)尾狀核較小，雙側(cè)基底節(jié)不對(duì)稱。綜合考慮后，確診為抽動(dòng)癥。與患兒家屬溝通病情，取得同意后，積極開展治療。給予患兒菖麻熄風(fēng)片口服，改善其睡眠。外用可樂定透皮貼片，控制抽動(dòng)癥狀。急診留觀7天后，患兒抽動(dòng)癥狀發(fā)作減少，不再發(fā)出怪異聲音，予以出院。
三、治療效果
患兒在急診留觀7天，期間給予患兒心理安撫，配合藥物治療，患兒運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)、發(fā)聲抽動(dòng)次數(shù)較治療前明顯減少。查體：患者一般情況可，飲食、睡眠良好，無頭痛、疲倦、乏力、情緒低落等不良表現(xiàn)，提示治療有效，患兒家屬對(duì)治療效果滿意，遂囑患兒出院療養(yǎng)。3個(gè)月后門診復(fù)查，患兒家屬訴未有特殊不適。
四、注意事項(xiàng)
患兒經(jīng)過積極治療后抽動(dòng)癥狀好轉(zhuǎn)，我感到十分欣慰，同時(shí)囑患兒出院后應(yīng)臥床休息1-2周，逐漸增加體力運(yùn)動(dòng)，期間避免過度用腦。飲食應(yīng)以清淡、易消化的食物為主，不要吃過多零食，保證膳食均衡。家長(zhǎng)應(yīng)該給予心理安撫，使其保持心情舒暢，避免患兒出現(xiàn)焦慮、暴躁等不良情緒，并且需要注意不要給孩子過多心理暗示。同時(shí)囑患兒家屬出院后，關(guān)注患兒是否出現(xiàn)抽動(dòng)、污言穢語、眨眼等癥狀，若發(fā)作頻次增多，應(yīng)來院就診，復(fù)查腦電圖，以排除癲癇發(fā)作的可能。
五、個(gè)人感悟
臨床上大部分患兒的病情常有波動(dòng)性，時(shí)輕時(shí)重，有時(shí)可自行緩解，無需特殊治療。其抽動(dòng)部位、頻度及強(qiáng)度均可發(fā)生變化，一般情況下，患兒出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒時(shí)可加重；精神放松時(shí)減輕，休息后可緩解。部分患兒還可能伴有注意力不集中、學(xué)習(xí)困難、情緒障礙等心理問題，因此，一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)抽動(dòng)癥相關(guān)癥狀，最好可以住院留觀一段時(shí)間，避免病情加重，延誤治療。就像本篇患兒的家長(zhǎng)一樣，及時(shí)將患兒送到醫(yī)院治療，阻止了病情的發(fā)展。