在臨床上，強(qiáng)直性脊柱炎的患者出現(xiàn)腳后跟疼的癥狀，常見原因有跟腱附著點(diǎn)炎癥、骨質(zhì)增生以及神經(jīng)受壓等，需要根據(jù)不同原因進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、跟腱附著點(diǎn)炎癥：強(qiáng)直性脊柱炎是一種典型的與自身免疫相關(guān)的炎癥性疾病，主要的病理改變是附著點(diǎn)炎，可累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，引起附著點(diǎn)處炎癥。當(dāng)累及腳后跟部時(shí)，可引起腳后跟部跟腱位置的附著點(diǎn)發(fā)炎、水腫，導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛。治療上，可給予布洛芬等非甾體抗炎藥止痛，或者應(yīng)用TNF拮抗劑等生物制劑進(jìn)行治療；
2、骨質(zhì)增生：強(qiáng)直性脊柱炎的患者因病程時(shí)間比較長(zhǎng)，關(guān)節(jié)處活動(dòng)受限，常會(huì)出現(xiàn)局部骨質(zhì)增生的情況，也會(huì)導(dǎo)致腳后跟疼。治療上以對(duì)癥治療為主，可使用雙氯芬酸鈉止痛，或應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、玻璃酸鈉等進(jìn)行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，以緩解癥狀；
3、神經(jīng)受壓：強(qiáng)直性脊柱炎可導(dǎo)致脊柱呈竹節(jié)樣改變，脊柱活動(dòng)范圍會(huì)明顯縮小，壓迫脊髓神經(jīng)后，導(dǎo)致神經(jīng)缺血、水腫，繼而引起腳后跟疼。治療以臥床休息為主，可配合口服布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺膠囊等，達(dá)到止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的效果。
在日常生活中，晚期的強(qiáng)直性脊柱炎患者，其脊柱活動(dòng)范圍有限，需注意避免摔傷，可適當(dāng)進(jìn)行肢體伸展運(yùn)動(dòng)，盡量避免局部組織發(fā)生粘連。