妊娠33周下腹部底部墜脹痛，可能是子宮增大壓迫、假性宮縮、胎兒入盆、腸道問題、早產征兆等原因引起的，建議及時就醫診治。
1.子宮增大壓迫：隨著胎兒的生長發育，子宮不斷增大，對周圍組織及盆底肌肉產生壓迫，可引起下腹部底部墜脹痛。這是孕期常見的生理現象，通常疼痛較為輕微。一般無需特殊治療，孕婦可適當休息，避免長時間站立或行走，采取側臥位可緩解不適。
2.假性宮縮：妊娠晚期易出現假性宮縮，表現為下腹部發緊、墜脹疼痛，疼痛無規律，持續時間短。這是子宮為分娩做準備的一種表現。如果假性宮縮不頻繁，可通過休息、放松心情來緩解。若較為頻繁，可在醫生指導下使用抑制宮縮的藥物，如硝苯地平片、鹽酸利托君片等，但需嚴格遵醫囑使用，密切觀察不良反應。
3.胎兒入盆：在妊娠晚期，胎兒可能開始入盆，入盆過程中會對骨盆及周圍組織產生壓力，導致下腹部底部墜脹痛。一般疼痛相對較輕，可密切觀察。孕婦要注意休息，避免劇烈活動，做好產前檢查。
4.腸道問題：孕期腸胃蠕動減慢，可能出現便秘、腸脹氣等情況，也會引起下腹部不適甚至墜脹痛。應調整飲食，多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果等，適當運動以促進腸胃蠕動。若便秘嚴重，可在醫生指導下使用開塞露等藥物輔助排便，但不宜長期使用。
5.早產征兆：如果下腹部墜脹痛逐漸加重，伴有規律宮縮、陰道出血等癥狀，可能是早產的征兆。需立即就醫，醫生會進行詳細檢查判斷，可能給予保胎治療，如使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，同時監測母胎情況，盡量延長孕周。
需要提醒的是，以上藥物的使用必須在醫生的指導下進行，不可自行用藥。如果妊娠33周出現下腹部底部墜脹痛，應及時就醫，明確原因后采取恰當的治療措施。