宮頸出血是婦科常見的臨床癥狀之一,其癥狀及原因多樣,主要包括白帶異常、接觸性出血、陰道不規(guī)律出血、腹痛等。其常見原因有宮頸炎、宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)病變、宮頸癌及外力損傷。建議及時(shí)就醫(yī),根據(jù)原因遵醫(yī)囑治療。
1.宮頸炎:宮頸出血可能伴隨白帶增多、發(fā)黃、有異味等癥狀。由于病原體感染宮頸黏膜引起炎癥,導(dǎo)致宮頸黏膜充血水腫,易出血。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素進(jìn)行治療,如阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等。同時(shí),可輔以物理治療,如激光、冷凍等。
2.宮頸息肉:接觸性出血較為常見,即在同房或婦科檢查時(shí)出血。宮頸長期慢性炎癥刺激導(dǎo)致宮頸黏膜局部增生,形成息肉,息肉質(zhì)地脆,易出血。一般需手術(shù)切除息肉,術(shù)后送病理檢查以排除惡變。藥物方面可使用保婦康栓、消糜栓等促進(jìn)宮頸恢復(fù)。
3.宮頸上皮內(nèi)病變:早期可能無明顯癥狀,隨病情發(fā)展可出現(xiàn)接觸性出血、陰道排液增多等癥狀。與人乳頭瘤病毒(HPV)感染密切相關(guān),是宮頸癌前病變的一種。根據(jù)病變程度選擇物理治療或手術(shù)治療,如冷凍、激光、錐切等。藥物治療方面可使用抗病毒藥物如干擾素栓等。
4.宮頸癌:接觸性出血是宮頸癌的早期癥狀之一,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、分泌物增多等癥狀。與HPV持續(xù)感染、多性伴、初產(chǎn)年齡小等因素有關(guān)。根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)、放療、化療等綜合治療方案。
5.外力損傷:同房或婦科檢查時(shí)因動(dòng)作粗暴導(dǎo)致宮頸黏膜損傷而出血。外力直接作用于宮頸黏膜,造成局部損傷。出血量較少時(shí)可自行止血,無需特殊處理;出血量較多時(shí)需及時(shí)就醫(yī)止血,必要時(shí)縫合傷口。藥物方面可遵醫(yī)囑使用止血藥,如酚磺乙胺注射液、氨甲環(huán)酸注射液等。
宮頸出血不容忽視,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因并積極治療。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣對于預(yù)防宮頸疾病十分重要。
