破羊水指臨產(chǎn)前胎膜自然破裂,又稱胎膜早破,胎膜早破后應(yīng)在2-12小時(shí)內(nèi)終止妊娠,超過24小時(shí)還不生,可能有感染、胎盤早剝、剖宮產(chǎn)率增加等危害。
1、感染:由于胎膜早破24小時(shí),時(shí)間比較長,并且由于羊水量減少,容易引起細(xì)菌侵襲導(dǎo)致宮腔感染。若細(xì)菌進(jìn)入羊膜腔,并發(fā)絨毛膜羊膜炎時(shí),易引起新生兒吸入性肺炎、顱內(nèi)感染及敗血癥等危害;
2、胎盤早剝:胎膜早破24小時(shí)后,由于宮腔內(nèi)壓力的改變,容易發(fā)生胎盤早剝的危害;
3、剖宮產(chǎn)率增加:由于胎膜早破24小時(shí),此時(shí)羊水減少,可出現(xiàn)臍帶受壓、宮縮不協(xié)調(diào)和胎兒窘迫等危害,需要終止妊娠時(shí)引產(chǎn)不易成功,導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率增加;
4、其他:對于孕期檢查羊水過多及胎先露未銜接的孕婦,當(dāng)胎膜早破時(shí)臍帶脫垂的風(fēng)險(xiǎn)增高。
臨床上通常胎膜早破超過12小時(shí),應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素,同時(shí)盡量避免頻繁的陰道檢查。若無明顯剖宮產(chǎn)指征,應(yīng)在破膜后2-12小時(shí)內(nèi)積極引產(chǎn),有明確剖宮產(chǎn)指征時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠,以免出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局。
