停經(jīng)40天后出現(xiàn)尿檢陽性，提示可能存在懷孕的情況。然而，通過B超檢查發(fā)現(xiàn)，子宮前位內(nèi)可探及約5mm.4mm大小的狀囊性無回聲暗區(qū)，但未見卵黃囊及胚芽。同時(shí)，在左側(cè)附件區(qū)可見一大小32mm.30mm的囊性無回上暗區(qū)，也未見胚芽，且后方呈真強(qiáng)效應(yīng)。這些結(jié)果提示可能存在宮外孕的可能性，但由于缺乏明確的卵黃囊和胚芽，無法立即確診。
宮外孕是指受精卵在子宮腔以外的地方著床發(fā)育，最常見于輸卵管內(nèi)。其早期癥狀可能包括停經(jīng)、腹痛、陰道流血等，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。因此，對(duì)于有停經(jīng)史且尿檢陽性的女性，尤其是出現(xiàn)腹痛和陰道流血等癥狀時(shí)，需高度警惕宮外孕的可能。
建議采取以下措施：
進(jìn)行血HCG檢測(cè)：通過血液檢查確定是否存在妊娠，并評(píng)估妊娠的可能性及進(jìn)展情況。
定期復(fù)查B超：觀察子宮內(nèi)和左側(cè)附件區(qū)病變的變化情況，判斷是否出現(xiàn)胚芽或卵黃囊。
密切觀察癥狀變化：如出現(xiàn)腹痛加劇、陰道流血增多等異常情況，應(yīng)立即就醫(yī)。
此外，左側(cè)附件區(qū)的囊性暗區(qū)也可能是卵巢囊腫。卵巢囊腫是女性常見的婦科疾病，大多數(shù)為良性，但如果囊腫較大或有破裂風(fēng)險(xiǎn)，也需要及時(shí)處理。
總之，在這種情況下，不能排除宮外孕的可能性，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療，以便早期發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)處理。