隨著年齡的增長，男性的生育能力會逐漸下降。42歲的您，精子成活率在40%以下，這確實對自然懷孕帶來了一定的挑戰(zhàn)。
從醫(yī)學(xué)角度來看，精子成活率是評估男性生育能力的重要指標(biāo)之一。一般來說，正常精液中精子的成活率應(yīng)達到60%以上才有較高的受孕機會。您的情況可能會影響自然 conception 的幾率，但并非完全沒有希望。
建議您和妻子一起到生殖醫(yī)學(xué)中心進行全面檢查。醫(yī)生可能會建議進行體外受精-胚胎移植（試管嬰兒）等輔助生育技術(shù)。
另外，女方的情況也需要綜合評估。她雖然排卵正常，但有子宮內(nèi)膜異位癥和卵巢粘連的歷史，這些都可能影響自然懷孕的機會。腹腔鏡手術(shù)后恢復(fù)情況良好，但仍需定期復(fù)查，確保生殖器官功能正常。
總之，試管嬰兒是解決您們當(dāng)前生育問題的一個可行選擇。通過科學(xué)的治療方案和醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)，仍有機會實現(xiàn)生育愿望。同時，建議您進一步檢查精子質(zhì)量下降的原因，如是否存在前列腺炎等問題，并積極配合治療。
生育能力隨著年齡增長而下降是一個自然規(guī)律，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)為許多家庭帶來了希望。保持積極的心態(tài)，遵循醫(yī)生的建議，科學(xué)規(guī)劃您的生育之路。