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宮頸息肉摘除手術后一直有血性分泌物

醫(yī)生頭像

劉澤群 主治醫(yī)師婦產科學

三級甲等廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

宮頸息肉摘除手術后一直有血性分泌物,可能是創(chuàng)面愈合不良、感染、息肉殘留、月經周期影響、凝血功能障礙等原因引起的,建議及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.創(chuàng)面愈合不良:手術切除宮頸息肉后,宮頸局部形成創(chuàng)面。若術后患者休息不足、過早進行體力勞動或劇烈運動,可能影響創(chuàng)面愈合,導致血管破裂出血,持續(xù)出現血性分泌物??蛇m當臥床休息,減少活動量,使用促進創(chuàng)面愈合的藥物,如人表皮生長因子凝膠、康復新液、殼聚糖宮頸抗菌膜等,同時注意外陰清潔,避免感染。
2.感染:術后不注意個人衛(wèi)生,如外陰清潔不到位、過早同房等,容易導致宮頸創(chuàng)面感染。炎癥刺激使局部組織充血、水腫,血管通透性增加,引起出血并形成血性分泌物,常伴有異味、腹痛、發(fā)熱等癥狀。需根據病原體選用抗生素進行抗感染治療,如頭孢呋辛酯分散片、甲硝唑片、阿奇霉素分散片等,同時加強外陰護理,保持外陰清潔干燥,治療期間禁止同房。
3.息肉殘留:手術過程中可能未能將息肉完整切除,殘留的息肉組織繼續(xù)出血,導致血性分泌物持續(xù)存在。通過婦科檢查或陰道鏡檢查可發(fā)現殘留的息肉組織,一般需再次手術切除殘留部分,術后給予止血和抗感染藥物,如氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液、云南白藥膠囊等止血,以及上述抗生素預防感染。
4.月經周期影響:若手術時間接近月經期,術后的血性分泌物可能與月經來潮混淆。手術刺激可能使月經提前或月經量有所改變,表現為持續(xù)的血性分泌物。需結合月經周期進行判斷,若為月經來潮,一般無需特殊處理,注意經期衛(wèi)生即可;若排除月經因素,則需進一步查找出血原因并處理。
5.凝血功能障礙:患者本身存在凝血功能異常,如血小板減少性紫癜、血友病等疾病,即使是小的宮頸手術創(chuàng)面,也可能因凝血機制異常而出血不止,出現持續(xù)血性分泌物。需針對原發(fā)疾病進行治療,如血小板減少性紫癜可使用糖皮質激素如潑尼松片、地塞米松片、甲潑尼龍片等提升血小板數量,同時可輸注血小板等,但需在血液科醫(yī)生指導下規(guī)范治療,注意預防感染等并發(fā)癥。
使用上述藥物時一定要嚴格遵照醫(yī)囑。日常護理要注意保持外陰清潔,勤換內褲;避免長時間站立或久坐;術后1-2個月內禁止同房;定期進行婦科復查,以便及時發(fā)現和處理問題。
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本內容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請遵從醫(yī)囑

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