宮口疼了24小時才開1指可能是宮縮乏力、胎位異常、宮頸條件不佳、骨盆異常、巨大胎兒等所致,建議及時就醫(yī)診治。
1、宮縮乏力:產(chǎn)婦精神過度緊張、疲勞等可致宮縮乏力,使子宮收縮力不足,宮口擴張緩慢,從而出現(xiàn)宮口疼了24小時才開1指的情況。治療上可先讓產(chǎn)婦充分休息,補充能量,必要時可使用縮宮素、米索前列醇等藥物加強宮縮,但藥物需在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)測下使用,以防子宮破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。
2、胎位異常:如持續(xù)性枕后位、枕橫位等胎位不正,胎兒先露部不能有效壓迫宮頸,使宮口擴張動力不足,導(dǎo)致宮口擴張緩慢??赏ㄟ^手法轉(zhuǎn)胎位或指導(dǎo)產(chǎn)婦采取特殊體位來糾正胎位,若無法糾正,可能需要剖宮產(chǎn)。
3、宮頸條件不佳:既往宮頸手術(shù)史、宮頸堅韌等,使宮頸組織彈性差,難以順利擴張??稍趯m頸局部使用地諾前列酮栓等藥物促進宮頸成熟軟化,同時密切觀察產(chǎn)婦宮縮及宮口擴張情況,若經(jīng)過處理宮頸條件仍未改善,且出現(xiàn)胎兒窘迫等異常情況,應(yīng)及時考慮剖宮產(chǎn),以保障母嬰安全。
4、骨盆異常:骨盆狹窄或畸形會限制胎兒下降和宮口擴張,造成宮口擴張緩慢。需通過詳細(xì)的骨盆測量評估骨盆情況,若確定為骨盆絕對狹窄,一般需剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩;若為相對狹窄,可在嚴(yán)密觀察下試產(chǎn),但試產(chǎn)過程中一旦出現(xiàn)異常,應(yīng)立即轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。
5、巨大胎兒:胎兒體重過大,胎頭徑線大,難以通過產(chǎn)道,對宮頸的壓迫和擴張作用不充分,導(dǎo)致宮口擴張緩慢。對于估計胎兒較大的產(chǎn)婦,產(chǎn)前應(yīng)充分評估,試產(chǎn)過程中若出現(xiàn)產(chǎn)程停滯等情況,需及時剖宮產(chǎn)。
宮口擴張緩慢的原因較為復(fù)雜,應(yīng)及時就醫(yī),由醫(yī)生進行詳細(xì)檢查和評估,并遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的處理措施,避免盲目等待,以免對母嬰造成不良后果。
