膿性指頭炎典型的臨床表現(xiàn)是指頭部搏動(dòng)性疼痛、皮膚溫度高、流膿、腫脹、活動(dòng)受限。初期主要是指尖部針刺樣疼痛,隨后出現(xiàn)腫脹疼痛逐漸加劇,變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛,逐漸發(fā)展疼痛變?yōu)椴珓?dòng)性疼痛,尤其是在患肢下垂時(shí)明顯加重。膿性指頭炎,若不及時(shí)處理,可造成缺血性壞死。
膿性指頭炎是指在手指末節(jié)掌面皮下組織的化膿性感染,在臨床上多由于外傷或者刺傷引起,常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌。如果指頭只是有一些針刺樣疼痛,指腹輕微觸痛且張力不大,可以先采取保守治療,指頭處涂碘酒,1日4次,注意不要沾水,口服抗生素,初始者可以治愈。
若出現(xiàn)持續(xù)跳痛,指腹腫脹,皮膚發(fā)白,觸痛明顯,應(yīng)即刻開(kāi)始切開(kāi)引流。在指根阻滯麻醉下進(jìn)行,在末節(jié)手指的側(cè)面做一縱行切口,切口近端應(yīng)止于末節(jié)手指與第二節(jié)間的屈紋遠(yuǎn)側(cè),置入橡皮引流條,引流24小時(shí)后換藥,48-72小時(shí)后拔除以后繼續(xù)換藥。若有末節(jié)指骨骨髓炎或者指骨壞死,可行魚(yú)嘴口切開(kāi),指骨壞死需要做指骨切除術(shù)。
