概述脊椎骨骺發(fā)育不良可累及胸部，檢查可見患者胸廓呈圓桶狀，或劍突向內(nèi)凹陷畸形。
本病多是由遺傳所致，需遵醫(yī)囑采取手術(shù)治療，或使用支具。
癥狀脊椎骨骺發(fā)育不良發(fā)生后，檢查可見部分患者胸部異常，胸廓可呈圓桶狀，伴有雞胸，劍突向內(nèi)凹陷畸形，頭顱正常，脖子較正常人變短，建議及時就醫(yī)治療。
脊椎骨骺發(fā)育不良胸部癥狀圖
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病因脊椎骨骺發(fā)育不良是遺傳性疾病，為顯性遺傳，絕大多數(shù)病例突發(fā)起病。發(fā)病的機制是在染色體12、Ⅱ型膠原纖維基因位點基因突變。
治療脊椎骨骺發(fā)育不良患者，頸椎不穩(wěn)定，必要時遵醫(yī)囑給予頸托保護。脊椎側(cè)彎在兒童7~8歲時出現(xiàn)，治療原則是未成年兒童、弧度在30°以下可用支架保護，觀察變化。髖內(nèi)翻多數(shù)需手術(shù)治療，?當(dāng)股骨頸干角在100°左右可以做外展轉(zhuǎn)子間截骨并糾正屈髖畸形，手術(shù)應(yīng)及早進行，7~8歲最合適。當(dāng)髖關(guān)節(jié)有脫位時，應(yīng)做切開復(fù)位，骨盆截骨加轉(zhuǎn)子下截骨。
膝外翻病人，多數(shù)有髖內(nèi)翻、踝外翻變化，治療上應(yīng)考慮下肢整體負(fù)重線的建立，截骨常是多部位、多次進行的，而不僅僅是髖關(guān)節(jié)外展截骨手術(shù)。膝關(guān)節(jié)外翻需股骨下端截骨糾正。成年人有退行性變化，有疼痛時，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)不可避免，除常規(guī)手術(shù)之外，仍需做截骨糾正下肢對線。
[1]張群等主編.新編骨科臨床與治療新進展;下[M].長春:吉林科學(xué)技術(shù)出版社,2017.10.402-403.
[2]沈尚模主編.骨科疾病臨床診療思維[M].昆明市:云南科學(xué)技術(shù)出版社,2020.07.223-224.