腦出血瞳孔放大,這種情況下能救治或者救活的可能性比較小。出現(xiàn)瞳孔放大往往提示腦疝的發(fā)生,患者往往瀕臨死亡。如果患者雙側(cè)瞳孔極度放大,說(shuō)明患者已經(jīng)處于瀕危狀態(tài)。所以救治腦出血的患者不能等到瞳孔放大了才治療,等到瞳孔完全放大時(shí)救治已經(jīng)晚了,再救活的希望非常渺茫。
因?yàn)槟X出血是各種原因?qū)е碌哪X內(nèi)部血管破裂,當(dāng)血液在腦內(nèi)形成血腫,壓迫腦細(xì)胞時(shí),可引起腦細(xì)胞缺血、壞死,產(chǎn)生水腫,血腫和水腫疊加到一塊,可導(dǎo)致腦組織極度腫脹,甚至發(fā)生移位,從而形成腦疝。當(dāng)腦組織發(fā)生移位時(shí)可導(dǎo)致一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受到壓迫,出現(xiàn)一側(cè)瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍、不靈敏。然后逐漸兩側(cè)的瞳孔大小不等、逐漸放大。腦疝一旦形成,患者隨時(shí)都可能會(huì)發(fā)生死亡。
因此,對(duì)于腦出血的治療應(yīng)盡量在瞳孔放大之前,即瞳孔對(duì)光反應(yīng)不太靈敏時(shí),立刻采取措施,比如通過(guò)手術(shù)去除骨瓣減輕顱內(nèi)壓,清除血腫以及壞死的腦組織,防止患者出現(xiàn)腦疝的情況。但這種手術(shù)通常只能保留患者的生命,術(shù)后患者可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙。而且即便保住生命,也有可能處于長(zhǎng)期的植物生存狀態(tài),需要人長(zhǎng)期照顧。
