美沙拉嗪片通常指的是美沙拉秦腸溶片,極少數(shù)潰瘍性結(jié)腸炎的患者在口服美沙拉秦腸溶片后,會(huì)出現(xiàn)藥片隨大便整粒排出的情況。該現(xiàn)象通常是由于腸蠕動(dòng)過(guò)快導(dǎo)致,需改變治療策略,如暫時(shí)禁食,或更換藥物。
美沙拉秦腸溶片是治療潰瘍性結(jié)腸炎基礎(chǔ)、有效的藥物,口服后可在回盲部崩解作用于整個(gè)結(jié)腸,對(duì)發(fā)生糜爛、潰瘍的結(jié)腸病變進(jìn)行修復(fù)。吃美沙拉秦腸溶片后大便整粒排出的情況,通常見于急性期、重型的潰瘍性結(jié)腸炎的患者,此類患者腸蠕動(dòng)快、大便次數(shù)較多,容易導(dǎo)致吃的美沙拉秦腸溶片,未及時(shí)在回盲部崩解,就隨大便排出體外,失去治療作用。對(duì)于該情況,患者可暫禁飲食、靜脈補(bǔ)液,使胃腸道充分休息,待腸蠕動(dòng)次數(shù)減少、大便次數(shù)減少后,再開始吃美沙拉秦腸溶片。如果經(jīng)過(guò)以上方法后,癥狀仍不能緩解,則可以將美沙拉秦腸溶片更換為美沙拉秦緩釋顆粒,置入水中成懸浮液后飲用,以增加藥物與腸黏膜的接觸面積,從而增加藥物吸收。
如果美沙拉秦腸溶片治療有效,患者通常需終身維持,以避免疾病的復(fù)發(fā)和癌變。但如果患者口服標(biāo)準(zhǔn)劑量的美沙拉秦腸溶片不能控制癥狀,出現(xiàn)如腹痛、腹瀉、黏液膿血便、發(fā)熱等,則需靜脈注射激素治療,如使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等,必要時(shí)也可更換或直接應(yīng)用生物制劑,如注射用英夫利西單抗等治療。
