前段時間,胡女士發(fā)現(xiàn)指關(guān)節(jié)總是有疼痛感,但一直沒有重視,只是自己買了點止痛藥吃。直到她的指關(guān)節(jié)疼痛突然加劇,手指不能彎曲也不能完全伸展,她才緊張起來,意識到了情況的危險性。于是,胡女士趕緊在家人的陪伴下來到醫(yī)院,在經(jīng)過我們詳細(xì)地檢查后,初步確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。胡女士很緊張,她不斷詢問我們手指是否還能恢復(fù)正常,還說以前確診過風(fēng)濕病,問這兩種病有沒有關(guān)系。其實通過積極治療,手指不能彎曲和完全伸展的癥狀是可以緩解的,但是想要根治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,概率是非常小的。很多和胡女士一樣的患者并不知道類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于風(fēng)濕病的一種,也不知道二者的具體關(guān)系,這對患者的治療是不利的。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是免疫系統(tǒng)發(fā)生異常的自身免疫性疾病之一。本來應(yīng)該保護(hù)本體的免疫細(xì)胞,卻把關(guān)節(jié)中的“滑膜”當(dāng)成“敵人”來攻擊,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)生炎癥,出現(xiàn)疼痛、腫脹等癥狀。如果炎癥持續(xù)加重得不到控制,甚至連骨骼都可能被破壞。而風(fēng)濕病是泛指影響骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉及周圍組織的一類疾病。它包含彌漫性結(jié)締組織病、關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等上百種疾病。風(fēng)濕病可能會與感染、免疫、遺傳等因素有關(guān),通常會侵犯身體的多個系統(tǒng)、組織,從而導(dǎo)致身體出現(xiàn)一系列問題,如發(fā)熱、關(guān)節(jié)活動障礙、消化不良、臟器損傷等。
風(fēng)濕病涵蓋的范圍較廣,病因和發(fā)病機(jī)制復(fù)雜多樣,其分類也不盡相同,因此患者要有基本的分辨能力。目前臨床上廣泛采用的是1983年美國風(fēng)濕病協(xié)會制定的分類方法,主要將風(fēng)濕病分為脊柱關(guān)節(jié)病、退行性病變、與代謝和內(nèi)分泌相關(guān)的風(fēng)濕病、與感染相關(guān)的風(fēng)濕病、與腫瘤相關(guān)的風(fēng)濕病、神經(jīng)血管疾病、骨與軟骨疾病、非關(guān)節(jié)性疾病、其他疾病10個大類,包含有上百種疾病。
雖然類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕病的發(fā)病機(jī)制有所差異,但類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎依舊從屬于風(fēng)濕病,是其中的一員。風(fēng)濕病和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎就如父與子的關(guān)系一樣,并且類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還“繼承”了風(fēng)濕病以疼痛為主的基本特征,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)處常會出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀,大多發(fā)生于手、腕、足等部位的重要關(guān)節(jié)處。如果患者沒有采取積極的措施,是會有致殘的可能性的。因此,當(dāng)患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、手腳麻木、腸胃不適等癥狀,無法自行判斷病癥時,應(yīng)該及時到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等醫(yī)學(xué)檢測,明確是否為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或風(fēng)濕病的其他類別。如果是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體類抗炎藥緩解疼痛癥狀,或使用抗風(fēng)濕藥物如硫代硫酸鈉注射液,還可以使用糖皮質(zhì)激素和生物制劑進(jìn)行消炎抗感染。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多發(fā)于30-50歲的女性,一般病程長、癥狀多、致殘率高,是一種治療難度較高的免疫性疾病,目前尚不能完全根治。患者在確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎后,需要做好長期抗病的心理準(zhǔn)備,聯(lián)合藥物治療,將病情保持在可控范圍內(nèi)。在日常生活中,適當(dāng)保持關(guān)節(jié)的活動量,以免關(guān)節(jié)僵硬不能彎曲,影響日常生活和工作。
