作為一位33歲的女性，您在唐氏篩查中被判定為高危，但其他兩項(xiàng)指標(biāo)顯示低危。這里需要明確的是，篩查結(jié)果并非絕對(duì)準(zhǔn)確，高危并不意味著一定存在問(wèn)題，而低危也并不意味完全無(wú)風(fēng)險(xiǎn)。
首先，關(guān)于羊膜穿刺和臍血檢查的區(qū)別：羊膜穿刺是一種通過(guò)抽取羊水樣本進(jìn)行檢測(cè)的方法，適用于評(píng)估胎兒是否存在染色體異常或某些遺傳病。該方法準(zhǔn)確性較高，但存在一定的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)（約0.5%-1%）。臍血檢查則是通過(guò)采集胎兒的血液樣本進(jìn)行分析，通常用于篩查開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷等疾病。
對(duì)于您的情況，建議優(yōu)先考慮羊膜穿刺術(shù)，因?yàn)槠湓\斷價(jià)值更高。如果本地醫(yī)院無(wú)法進(jìn)行相關(guān)手術(shù)，前往外地醫(yī)院進(jìn)行時(shí)，請(qǐng)確保選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)，并在術(shù)后適當(dāng)休息幾天，避免因舟車(chē)勞頓引發(fā)不必要的風(fēng)險(xiǎn)。坐火車(chē)本身對(duì)身體的影響較小，但建議根據(jù)自身狀況合理安排時(shí)間。
關(guān)于是否需要同時(shí)進(jìn)行臍血檢查：如果羊膜穿刺未發(fā)現(xiàn)異常，通常無(wú)需額外進(jìn)行臍血檢查。但如果篩查結(jié)果顯示某些特定指標(biāo)異?；虼嬖谄渌呶Ｒ蛩兀ㄈ缂易暹z傳病史、年齡較大等），醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)一步的臍血檢測(cè)以確認(rèn)診斷。
最后提醒您，無(wú)論是選擇哪種檢查方式，都應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，并充分了解可能的風(fēng)險(xiǎn)和益處。希望以上信息對(duì)您有所幫助，祝您孕期順利！