腳趾頭壞死并不一定需要切除，應根據(jù)腳趾頭壞死的嚴重程度來選擇是否需要切除。腳趾頭壞死多由于局部受外傷或者糖尿病周圍血管病變等因素，導致腳趾頭缺血而引起，可以到醫(yī)院進行X線檢查、核磁共振成像和組織病理學檢查等，以明確診斷。
1、腳趾頭壞死程度較輕：如果腳趾頭壞死程度比較輕微，早期表現(xiàn)多不典型，可能引起腳趾頭部位出現(xiàn)疼痛癥狀，通常會在休息后得到改善，可能不需要采取手術切除的方法治療，必要時可根據(jù)醫(yī)生指導選擇抗凝藥物或者抗血小板聚集藥物進行治療，比如低分子肝素鈉注射液或者前列地爾注射液等，糖尿病患者還需注意控制血糖；
2、腳趾頭壞死程度較重：如果腳趾頭壞死程度比較嚴重，多會導致活動受限或者僵硬，甚至出現(xiàn)腳趾頭缺血發(fā)黑，此時保守治療可能達不到良好的效果，必要時需要采取手術切除的方法進行治療。