(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
本篇患者為41歲中年男性,主要因為肛門疼痛、肛門皮膚發紅,自行用藥后癥狀不緩解前來我院就診。完善相關檢查后,可明確診斷患者為肛門膿腫,隨后根據患者病情給予手術治療,術后配合規范的藥物治療以及坐浴,治療后患者肛門疼痛得到緩解,病情好轉,順利出院。
【基本信息】男、41歲
【疾病類型】肛門膿腫
【就診醫院】北京市第一中西醫結合醫院
【就診時間】2022年6月
【治療方案】手術治療(肛門膿腫切開引流術)+靜脈輸液(注射用拉氧頭孢鈉)+口服用藥(洛芬待因緩釋片、復方聚乙二醇電解質散(Ⅳ))+外用藥物(高錳酸鉀外用片、聚維酮碘溶液)
【治療周期】住院治療7天,門診隨訪1月
【治療效果】肛周紅腫和疼痛緩解
一、初次面診
患者男,41歲,于3天前無誘因感肛周疼痛,家屬發現其肛周皮膚發紅,于是給予其消炎藥口服,但效果不佳,患者肛周紅腫和疼痛逐漸加重,遂就診于我院。患者表示自己平素身體健康,無高血壓、糖尿病等慢性病史,無肝炎、結核等傳染病史,無藥物過敏史,不吸煙,不喝酒?;颊弑硎咀约猴嬍骋幝桑笮”阏?,無腹瀉、腹痛、便血等不適。
隨后給予患者體格檢查,見患者左側臥位6點處肛周的皮膚紅腫、壓痛,可以觸及到波動感,進一步完善肛周B超檢查,診斷為肛門膿腫,建議患者手術治療,患者同意,隨即將患者收入院。
二、治療經過
患者入院以后,完善肝腎功能、血常規、凝血功能、心電圖等檢查,各項檢查結果基本正常,沒有手術禁忌證。所以在麻醉下,給予患者肛門膿腫切開引流術,術中于截石位3點距肛緣4cm破潰處切開皮膚及皮下組織,引流出膿液,隨后結扎內口,手術過程順利。
手術后給予患者注射用拉氧頭孢鈉抗感染治療,隨后給予患者高錳酸鉀外用片用清水稀釋后坐浴治療。同時給予患者洛芬待因緩釋片止痛,給予患者復方聚乙二醇電解質散(Ⅳ)口服,有利于潤腸通便,防止大便干結影響治療效果。最后給予患者外用聚維酮碘溶液定時消毒手術切口。
三、治療效果
患者在手術過程中麻醉效果良好,術中患者生命體征平穩,手術順利,術后患者安返病房。術后6小時,患者即恢復飲食,進食正常,切口愈合順利,切口周圍的皮膚紅腫逐漸消退。住院治療7天后,患者切口無出血和滲液,切口內肉芽組織新鮮,切口周圍皮膚紅腫消退,疼痛逐漸減輕,予以出院,繼續門診換藥。1個月后門診隨訪,患者表示其切口完全愈合,無紅腫、疼痛、破潰。
四、注意事項
患者肛門膿腫得到有效治療,我衷心地為患者感到高興,但是同時要叮囑患者注意以下幾方面:
1、在手術切口完全愈合之前,注意定期前往門診換藥,保持切口處皮膚清潔、干燥,避免沾水,以免引起切口感染;
2、注意飲食以清淡、易消化為主,可適當增加蔬菜、水果的食用,保持大便通暢,避免暴力排便及用力排便,以免影響切口愈合;
3、注意適當參加戶外活動,如慢跑、散步等,亦可每日進行腹部按摩,有助于促進胃腸道蠕動,防止便秘;
4、定期到門診復查,能夠觀察切口的愈合情況,如果出現便血,應該及時就診。
五、個人感悟
肛門膿腫在臨床上又稱為肛周膿腫,是臨床上常見的疾病。多數患者肛門膿腫發病會產生與本篇患者相同的癥狀,如肛周疼痛、肛周皮膚發紅,少數患者伴有發熱、排便受限等癥狀。肛門膿腫發病后不建議大家自行應用消炎藥物,藥物作用有限,短時間內可能無法達到治療效果,反而會耽誤疾病治療的最佳時間。所以發生肛門膿腫后,及時前往醫院就診,根據情況規范治療至關重要。
