腎炎激素治療的利表現(xiàn)在抗炎、抗休克以及免疫抑制等方面，但也可能會導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，誘發(fā)或加重感染、消化系統(tǒng)并發(fā)癥以及心血管系統(tǒng)并發(fā)癥等。
一、利：1、抗炎：激素具有較強(qiáng)的抗炎作用，在腎炎早期能夠增加血管緊張性、減輕充血、降低毛細(xì)血管通透性，同時還可以抑制白細(xì)胞浸潤及吞噬反應(yīng)，減少各種炎性因子的釋放，減輕滲出、水腫等情況。在腎炎后期可通過抑制毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞的增生，抑制膠原蛋白、黏多糖的合成以及肉芽組織增生，防止粘連及瘢痕的形成，有利于減輕后遺癥；
2、抗休克：激素可以抑制炎性因子的產(chǎn)生，減輕全身炎癥反應(yīng)綜合征，以及組織損傷，改善休克狀態(tài)，有利于擴(kuò)張痙攣收縮的血管，加強(qiáng)心肌收縮力，預(yù)防心臟衰竭。另外，使用激素還可以提高機(jī)體對細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力，幫助緩解休克癥狀；
3、免疫抑制：激素可以參與免疫系統(tǒng)的多種基因表達(dá)，從而抑制免疫活性物質(zhì)的釋放。對急性腎小球腎炎或系膜增生性腎小球腎炎、狼瘡腎炎，以及IgA腎病等都會有一定的效果；
4、其他：對于嚴(yán)重的中毒性感染，通常有較好的退熱效果。另外還可以刺激骨髓造血功能，降低中性粒細(xì)胞的游走、吞噬及糖酵解功能，減弱對炎癥區(qū)域的浸潤和吞噬活動，抑制炎性因子的釋放。
二、弊：1、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)∶即類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征，是指長期過量使用激素引起的脂質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、皮膚變薄、多毛、水腫等癥狀，停藥后癥狀可自行消失；
2、誘發(fā)或加重感染∶長期應(yīng)用激素時，由于抑制白細(xì)胞的游走、吞噬作用，會使其對細(xì)菌等病原體的抵抗能力下降，較容易誘發(fā)感染或使體內(nèi)潛在的感染病灶擴(kuò)散，尤其是腎病綜合征患者更容易發(fā)生；
3、消化系統(tǒng)并發(fā)癥：激素治療可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌，并抑制胃黏液分泌，降低胃腸黏膜的抵抗，故可能誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍，甚至造成消化道出血或穿孔的情況，少數(shù)患者還可誘發(fā)胰腺炎或脂肪肝；
4、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥：長期應(yīng)用激素容易導(dǎo)致水鹽代謝紊亂，引起體內(nèi)水、鈉潴留和血脂升高，增加血容量，可引起高血壓和動脈粥樣硬化；
5、糖尿病∶糖皮質(zhì)激素促進(jìn)糖原異生，降低組織對葡萄糖的利用，抑制腎小管對葡萄糖的重吸收作用。因而長期應(yīng)用超生理劑量的糖皮質(zhì)激素者，會引起糖代謝紊亂，約半數(shù)患者會出現(xiàn)糖耐量受損或糖尿病的情況；
6、其他：過量使用激素會促蛋白質(zhì)分解、抑制蛋白質(zhì)合成以及增加鈣、磷排泄，可引起骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮等癥狀。在停止使用激素后，可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、低血壓等停藥反應(yīng)。
激素治療的利弊較為復(fù)雜，而且對于有嚴(yán)重精神病以及癲癇病史的患者通常不可以使用。建議腎炎患者需要使用激素時，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免自行用藥引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。