頭又癢又掉發一般是脂溢性皮炎、真菌感染、精神壓力過大、營養不良、內分泌失調等原因所致。建議患者及時就醫，謹遵醫囑對癥治療，緩解病情。
1、脂溢性皮炎：頭皮皮脂腺分泌旺盛，馬拉色菌感染等因素導致頭皮炎癥，使得頭皮瘙癢，頭發脫落增多。常表現為頭皮油膩，有紅斑、鱗屑，瘙癢明顯。建議患者謹遵醫囑，使用二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑、煤焦油洗劑等清洗頭皮，口服B族維生素等調節皮脂腺分泌。
2、真菌感染：如頭癬等真菌感染頭皮，破壞毛囊，引起頭皮瘙癢和脫發。常表現為頭皮有圓形或橢圓形脫發斑，伴有鱗屑、斷發和瘙癢。建議患者謹遵醫囑，外用抗真菌藥物，如鹽酸特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏、聯苯芐唑溶液等，嚴重時需口服抗真菌藥物。
3、精神壓力過大：長期精神緊張、焦慮、抑郁等，導致身體內分泌紊亂，影響頭皮血液循環和毛囊營養供應，從而出現頭癢和掉發。常表現為頭發彌漫性脫落，伴有頭痛、失眠等癥狀。建議患者謹遵醫囑，調整心態，緩解壓力，可適當進行心理疏導，同時使用一些促進頭發生長的藥物，如米諾地爾酊等。
4、營養不良：缺乏蛋白質、維生素、礦物質等營養物質，頭發得不到足夠的營養支持，導致頭發生長不良，出現瘙癢和脫落。常表現為頭發干枯、易斷，面色蒼白等。建議患者謹遵醫囑，補充營養，均衡飲食，多吃富含營養的食物，也可服用一些營養補充劑，如養血生發膠囊等。
5、內分泌失調：體內激素水平失衡，如雄性激素分泌過多等，可導致脂溢性脫發，出現頭癢和掉發。常伴有皮膚油脂分泌增多、痤瘡等癥狀。建議患者謹遵醫囑，治療內分泌失調相關疾病，調節激素水平，可使用非那雄胺片、螺內酯片等藥物，同時注意頭皮護理。
頭又癢又掉發是多種因素共同作用的結果，患者應養成良好的生活習慣，保持頭皮清潔，合理飲食，減輕精神壓力。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，謹遵醫囑進行準確診斷和有效治療，以改善頭皮健康，減少脫發。